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胃窗声学造影超声检查对上腹部病变的诊断价值
目的:评估胃窗声学造影超声对上腹部病变的诊断准确性.方法:纳入2015年1月-2017年12月住院部136例上腹部病变的患者.患者均经超声、增强CT或MRI,胃窗声学造影超声和病理活组织检查.以病理学结果为标准,评估胃窗声学造影超声诊断的准确性,及其对胃和十二指肠病变的显示率.结果:与病理结果比较,不同检查手段的诊断准确性有显著性差异(Hc=64.970,P＜0.05).胃窗声学造影剂超声(x2=10.220,P=0.001)、增强CT或MR(x2=11.660,P=0.001)与常规超声的差异均有统计学意义.与常规超声(10.65％,14/136)比较,胃窗声学造影超声(15.38％,21/136)的显示率更高(x2=4.010,P＜0.05).结论:胃窗声学造影超声可对胃和十二指肠等上腹部病变做出较准确的诊断,其诊断准确性与增强CT或MR相当、但高于常规超声,且不受到胃和十二指肠中的气体、消化液等的干扰.
关键词： 胃和十二指肠 上腹部病变 胃窗声学造影超声检查 -
开放式低场MRI动态增强扫描在上腹部疾病诊断中的应用
目的 评估低场MRI 动态增强检查在上腹部病变诊断中的应用价值.方法 收集行低场MRI 检查的上腹部病变患者90例,所有病例均做平扫及动态增强扫描,动态后即刻扫描T1WI/ SE得到普通增强扫描图像.将取得的MRI 平扫+普通增强形态学及MRI平扫+动态增强形态学+动态曲线在上腹部病变的定性影像诊断与病理结果的诊断符合率进行比较.结果 MRI平扫+动态增强+动态曲线在上腹部病变的定性影像诊断与病理诊断的符合率为89.7%,MRI 平扫+普通增强为75.8%.MRI 平扫+动态增强形态学+动态曲线对于检查上腹部病变的定性影像诊断的能力明显优于MRI 平扫+普通增强形态学,差异具有统计学意义(P=0.031).结论 低场MRI动态增强检查对于鉴别上腹部肿块的良恶性有突出显著的作用,对病变的定性、定位、划定边界优于常规自旋回波增强扫描.
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上腹部病变门腔静脉间隙结构变化的CT观察
目的 探讨上腹部病变对门腔静脉间隙的影响.资料与方法 回顾性分析68例经临床或病理证实的上腹部病变患者的CT影像资料,重点观察门腔静脉间隙的CT变化.结果 59例有门腔静脉间隙改变的患者中,门腔静脉间隙淋巴结改变42例(71.2%),肝尾状叶增大8例(13.6%),血管迂曲增多8例(13.6%),胆管增粗2例(3.4%),腹水4例(6.8%),病变直接累及门腔静脉间隙6例(10%).结论 上腹部良恶性疾病在一定时期会引起门腔静脉间隙发生改变,包括淋巴结改变、尾状叶增大、血管增多迂曲、胆管增粗和腹水.
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MR动态增强扫描在上腹部疾病中的应用价值
目的 评估MRI动态增强检查在上腹部病变诊断中的应用价值.方法 收集行 MRI检查的上腹部病变患者61例,所有病例均做平扫及动态增强扫描,动态后即刻扫描T1WI/SE得到普通增强扫描图像.将分别取得的MRI平扫+普通增强形态学及MRI平扫+动态增强形态学+动态曲线在上腹部病变的定性印象诊断的灵敏度,特异度,准确度,阳性预测值、阴性预测值进行比较.结果 MRI平扫+动态增强在上腹部病变的定性印象诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为82.61%,93.33%,85.25%,97.44%,63.64%;MRI平扫+普通增强上述指标分别为 65.22%,73.33%,67.21%,88.24%,40.74%.MRI平扫+动态增强形态学+动态曲线对于检查上腹部病变的定性印象诊断的能力明显优于MRI平扫+普通增强形态学,差异具有显著性意义(P=0.027).结论 MRI动态增强检查对于鉴别上腹部肿块的良恶性有突出显著的作用,对病变的定性、定位、划定边界优于常规自旋回波增强扫描.
