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浅谈剖宫产术后疼痛的护理干预及治疗
近年来,随着围产医学的发展,加上一些社会及心理因素,剖宫产率呈不断上升趋势[1].剖宫产的术后护理要求护士以熟练的技术、极端负责的态度,密切观察病情的细微变化,尤其是术后疼痛的问题越来越引起广大同行的关注.术后疼痛是一种伤害性刺激,可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血管栓塞、心肺并发症、手术切口愈合延迟等一系列病理、生理改变.良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫力的恢复[2].
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综合疗法配合角调音乐治疗膝骨性关节炎疼痛的疗效观察
目的 探讨综合治疗配合角调音乐对膝骨性关节炎患者疼痛的疗效观察.方法 将纳入的60例膝骨性关节炎疼痛患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用常规治疗和护理配合聆听角调音乐,1次／d,30 min/d,5次/W,2W为1个疗程,连续2个疗程.对照组只进行常规治疗和护理.干预30min、24 h、48 h、2W、4W后用VAS疼痛视觉模拟评分和4W后进行临床疗效评价观察患者疼痛变化情况.结果 角调音乐组干预30min、24 h、48 h、2W、4W后,疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗4W后两组总有效率分别为93.33％、83.33％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 综合治疗配合角调音乐能有效改善膝骨性关节炎患者的疼痛.
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中医五音理论应用于治疗疾病及养生的探析
五音是我国古代所确立的角、徵、宫、商、羽五种不同的音阶.中医的五音理论是根据中医五行学说中的五音与人体脏腑、情志等有机结合起来,可以用于治疗疾病及养生的一种指导理论.根据与五音对五脏、五行相克理论的结合下的五音理论对用音乐治疗一些疾病及日常养生具有重要的指导意义.
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门诊手术局麻中使用音乐疗法的效果观察
按照现代应激学之父汉斯·塞利的应激原理[1],手术事件、手术室的陌生环境、孤独都是一种应激源,引起非特异性反应,如心率加快、血压上升等,产生应激综合征,加重病情.对门诊手术患者在局麻的基础上辅以音乐疗法,使患者不产生孤独感,减少非特异性反应,对防止心率加快、血压上升有一定的作用.
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音乐疗法配合中西医辨证施护在胸痹心痛中的应用
目的 探讨胸痹心痛住院病人音乐疗法配合中西医辨证施护的方法及其科学性、针对性.方法 108例胸痹心痛患者均根据症候给予音乐疗法配合中西医辨证施护,其中心血瘀阻型21例、寒凝心脉型11例、痰浊内阻型24例、心气虚弱型25例、心肾阴虚型12例和心肾阳虚型15例.依据不同的症候类型给予不同的护理措施.结果 95例患者经治疗和护理,好转出院.结论 胸痹心痛的音乐疗法配合中西医辨证施护具有科学性,针对性.护理工作采用音乐疗法配合中西医结合辨证施护救治胸痹心痛的效果,优于单纯中医或西医护理方法,特别是运用音乐疗法配合辨证施治,同病异护,饮食调护,针对每位病人个性特点实施情志护理、卫生宣教、出院指导、疗效显著,对预后起着关键作用.
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音乐疗法在窒息患儿中减轻脑缺氧的应用
目的:探讨音乐疗法在窒息患儿中减轻脑缺氧的应用.方法:选取2010年10月到2011年10月本院收治窒息患儿的66例,随机分成规察组33例,对照组33例,对照组进行常规的临床治疗和护理,观察组在常规的临床治疗和护理基础上,进行音乐疗法护理治疗,对比两组窒息患儿的临床治疗效果.结果:观察组有效31例,无效2例,有效率93.94％;对照组24例,无效9例,有效率72.73％.两组间在有效率上具有显著性差异,(x2=8.25,P＜0.05),有统计学意义.结论:对窒息患儿进行音乐疗法治疗可显著的减轻脑缺氧等临床症状,通过有效地对窒息儿的大脑神经进行刺激,可帮助患儿早日康复.
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音乐疗法配合抗肿瘤治疗116例肿瘤患者的临床观察
目的:观察音乐疗法在肿瘤临床治疗中的作用.方法:采用音乐疗法(辨证施乐)配合抗肿瘤治疗(化疗和中药辨证论治),观察了162例肿瘤患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、明尼苏达多相个性测定(MMPI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及T淋巴细胞亚群(免疫组化法)、自然杀伤(NK)细胞抗肿瘤活性测定(NAG法)等指标的变化.结果:治疗后SDS、SAS的分值治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).MMPI治疗组中诈病(F)、疑病(HS)、抑郁(D)、精神衰弱(Pt)的分值,较治疗前差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05);对照组中唯HS差异有显著性(P＜0.05).HAMD治疗组睡眠困难、早醒、工作和兴趣、全身症状、疑病等症状均有改善(P＜0.05),忧郁情绪、入睡困难、精神性焦虑、躯体性焦虑等有显著改善(P＜0.01);对照组中只有工作和兴趣、疑病有所改善(P＜0.05).T淋巴细胞亚群两组治疗后CD8均有所下降(P＜0.01),但治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8比值无明显变化(P＞0.05),对照组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8比值下降较明显(P＜0.05).NK细胞抗肿瘤活性治疗组治疗前后无明显差异(P＞0.05);对照组治疗前后差异有显著性(P＜0.05).结论:音乐疗法能够调节肿瘤患者情绪,优化情感效应,改善躯体症状,增强免疫功能,调动体内积极因素,提高机体的自我调解力.
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音乐疗法与中医
音乐疗法是一门新兴医学,许多医学工作者对音乐疗法的内涵并不清楚,作者介绍音乐疗法在古籍中的文献理论基础,国内外音乐疗法的发展概况及临床中的应用,并指出当今音乐疗法在治疗运用方面的误区和不足,并提出把音乐疗法应纳入中医学的范畴,大力推广.
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音乐疗法对膝关节置换手术患者的影响
目的:探讨音乐疗法对围手术期膝关节置换患者心理状态,术后疼痛及循环系统的影响.方法:选择60例骨科手术患者,采用随机分组的方法,将观察对象分为A组和B组,每组30例,B组给予常规骨科护理,A组在常规骨科护理的基础上加用音乐疗法心理干预.观察两组患者在手术前和手术后的心理焦虑情况、术后疼痛变化及术前术后血压、心率变化.干预前后采用心理焦虑自评积分、术后疼痛积分等方法进行观察比较.结果:A组心理焦虑、术后疼痛干预前后评分差异有显著意义(P<0.01);A组与B组两组间干预后的心理焦虑及术后疼痛评分差异有显著意义(P<0.05,P<0.01);A组与B组两组间血压、心率均较B组有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:音乐疗法能改善关键置换手术患者心理状态,提高患者对疼痛的耐受力及舒适度,缓解患者术中紧张情绪,降低血压、心率,减轻手术后疼痛,促进早日康复.
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中药配合音乐治疗围绝经期失眠的临床疗效观察
目的:观察中药配合音乐治疗围绝经期失眠的临床疗效.方法:选取围绝经期患者60例,随机分配为治疗组和对照组各30例.对照组给予艾司唑仑片,每晚1mg,口服;治疗组给予中药黄连阿胶汤合甘麦大枣汤加减,煎服.同时嘱患者在每晚睡前保持居室安静,保持舒适的姿势(静坐或平卧),选择柔和的音乐聆听30～60min.3周后评价疗效.结果:治疗组在临床证候改善方面较对照组有明显优势(P<0.05);两组失眠症临床观察调查表(SPIEGEL量表)评分在治疗前后均有明显改善(P<0.05),但治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组出现不良反应均未影响治疗疗程.结论:中药配合音乐疗法治疗围绝经期失眠症患者能明显改善患者的失眠症状,改善睡眠质量,且无明显不良反应.
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音乐疗法在临床护理中的应用价值
目的:探讨音乐疗法在临床护理中的应用价值.方法:选取温州医科大学附小属第二医院冠心病重症监护病房(CCU)128例患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组64例.两组患者均给予常规护理干预,观察组在此基础上将音乐疗法应用到护理干预中,比较两组患者干预前后抑郁、焦虑状况及睡眠质量.结果:两组患者干预后SAS、S天S、PSOI评分均明显低于干预前,观察组干预后SAS、S天S、PSOI评分则明显低于对照组干预后(P＜0.01);观察组护理满意度为96.88％,相对于对照组的85.94％有明显上升(P＜0.05).结论:将音乐疗法应用到CCU临床护理中有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的睡眠质量,提高患者的满意度,促进患者的康复.
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中药配合音乐疗法综合干预失眠症15例
失眠症是以经常不能获得正常睡眠为主症的一种病证,多表现为睡眠时间、深度上的不足,属于临床常见病、多发病.其病因病机繁杂,治疗方法繁多,各有优劣.现将2009年9月～2010年1月以来天津中医药大学附属保康医院门诊收治的失眠症患者,采用中药配合音乐疗法的治疗情况报告如下.
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中医音乐疗法干预偏颇情志的方案构建思路
针对中国成年人群体,以五音应五脏、五脏对五志为理论依据,以音乐与人的情感交互关系为基础,提出中医音乐疗法干预偏颇情志的方案构建思路.介绍了治疗目标和治疗对象的评估要素,并分别针对喜、怒、忧、思、恐五种偏颇情志和气机运行,提出基于同气相求法和情志相胜法构建的具体方案,以及根据乐曲的物理和文化特征、个体当前的情绪特征、对音乐的喜爱程度和熟悉程度选择治疗乐曲的方法.
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中医音乐治疗的现代医学价值与文化内涵
在各类史料和医书中记载了各种形式的音乐治疗医案,随着现代科学的发展,这些案例中古老的音乐治疗原理获得了现代科学的解读,除了声波治疗、诱发“α波”、音乐引导想象等具有现代医学价值的内容被揭示外,其自然疗法的特点对现代医学亦有借鉴意义.古代音乐治疗医案的文化内涵,体现在中医文化和古代音乐治疗思想具有多层次同构关系,即从微观的医理与乐理简单的理论对应,到中观的共同的文化基因,直至由宏观的人类学视角,体现出“本民族”“本土化”的健康理念和生命意识.
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针刺结合音乐疗法治疗小儿脑瘫30例临床观察
目的 观察针刺结合音乐疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效. 方法 将60例脑瘫患儿随机分为针刺组和针刺加音乐组,每组各30例.针刺加音乐组采用5组经穴针刺法配合音乐活动治疗,针刺组单纯采用针刺治疗.针刺及音乐活动均每两日1次,每周治疗3次,36次为1个疗程,共3个疗程.观察两组患儿疗效及运动功能的改善程度.结果 两组脑瘫患儿的综合功能均有所提高,针刺加音乐组总有效率明显高于针刺组(P＜0.05).两组运动功能治疗后均有改善,但针刺加音乐组患儿爬跪、站、走等功能区的改善与针刺组患儿比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 针刺结合音乐疗法治疗小儿脑瘫优于单纯针刺疗法,同时也为探讨治疗小儿脑瘫的有效综合疗法提供新思路.
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一个值得注意的研究领域--音乐疗法
本文在回顾音乐疗法发展历史基础上,较为详细地介绍了音乐治疗作用机理,音乐疗法临床应用和音乐治疗仪器等方面研究的现状,并指出音乐疗法领域有意义的研究问题是:①如何形成具有中国特色的音乐疗法;②定量化研究音乐信号刺激对人体不同系统的作用机理;③现代音乐治疗仪器平台研究;④二维音乐治疗仪的开发;⑤音乐疗法在疑难病治疗中的应用.
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音乐疗法结合瑜伽对肺癌放化疗患者睡眠状况的影响
目的:通过比较肺癌放化疗患者疲乏状况、睡眠质量和生活质量的改变,探究结合瑜伽运动的音乐疗法对改善肺癌放化疗患者睡眠状况的影响.方法:选取2016年以来入院的450例肺癌放化疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各225例,观察组遵照护士指导进行结合瑜伽的音乐疗法,对照组仅进行常规的护理方式.采用癌症疲乏量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生存质量核心表对两组患者疲乏状况、睡眠质量、生活质量进行评价.结果:对照组患者的躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏和疲乏总分显著高于观察组(P＜0.05);对照组匹兹堡睡眠质量指数量表中入睡时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间、白天功能、安眠药物得分以及总分显著高于观察组(P＜0.05);对照组患者生存质量核心表功能评分显著低于观察组(P＜0.05),症状评分显著高于观察组(P＜0.05).结论:结合瑜伽运动的音乐疗法可以改善肺癌放化疗患者的睡眠状况,患者疲乏状况、睡眠质量和生活质量的各项指标均得到改善和提高,音乐疗法结合瑜伽的护理方法有利于患者身体健康的恢复,值得广泛推广.
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音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的干预研究
目的 探讨音乐疗法对脑卒中后抑郁患者的康复疗效.方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组(30例)和试验组(30例),两组均进行常规治疗,试验组同时配合音乐疗法.治疗1个月前后,分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和神经功能缺损评分(CSS).结果 治疗1个月后,两组患者HAMD、CSS评分与治疗前比较均明显下降(t=3.75,P＜0.01)；两组间比较,试验组治疗1个月后HAMD、CSS评分均低于对照组(t=3.16,P＜0.05;t=3.21,P＜0.01).结论 音乐疗法干预脑卒中后抑郁患者可改善患者抑郁状态,为脑卒中患者的康复治疗提供了良好的条件.
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音乐疗法联合护理干预对妇产科择期手术患者家属焦虑的影响
目的:探讨音乐疗法联合护理干预对妇产科择期手术患者家属焦虑的影响,为积极促进家属心理健康提供科学参考依据.方法:将130名妇产科择期手术患者家属,随机分为对照组和干预组,对干预组实施音乐疗法联合护理干预,对照组采取常规护理,手术前后均采用焦虑自评量表进行调查.结果:①130名家属SAS得分为(60.26±6.8),高于中国常模(t=51.094,P<0.01);②干预后,76名家属处于焦虑状态,无焦虑的患者家属增加了41.53%,轻度、中度、重度焦虑的患者家属分别减少了3.07%,24.61%和13.85%;与对照组相比,干预组SAS得分较低(t=2.336,P<0.01).结论:与中国常模比较,妇产科择期手术患者家属焦虑程度较高,音乐疗法联合护理干预能有效缓解择期手术患者家属焦虑情绪.
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音乐疗法配合心理激励对初产妇心理和分娩结局的影响
目的:观察音乐疗法与心理激励措施在初产妇中应用效果,进一步分析初产妇心理现状、分娩结局的情况.方法:选取2013年1月-2015年12月笔者单位的100例初产妇为研究受试者,根据护理措施的差异分成了观察组及对照组,各50例产妇.对照组产妇采取常规的产科护理措施,观察组则在对照组的基础上加音乐疗法、心理激励措施.对患者心理情绪指标、分娩结局等进行评价.结果:观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于对照组(t=-14.1567,-106329,-9.4004,-10.3742;P＜0.01).观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程以及总产程均低于对照组(t=-6.6420,-12.3747,-27.2876,-6.8092;P＜0.01).观察组顺产例数高于对照组(x2=6.8501,P＜0.05);观察组产褥期感染例数低于对照组(x2 =4.3956,P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(t=5.4727,P＜0.01),观察组产妇的产后出血量低于对照组(t=-35.0457,P＜0.01).结论:音乐疗法联合心理激励措施能够显著改善初产妇的心理负性情绪,产程时间缩短,剖宫产风险降低,出血量减少.
