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可疑原发性房角关闭患者双眼眼前节结构差异探讨
目的 运用超声生物显微镜观察可疑原发性房角关闭患者双眼眼前节生物学参数,比较分析双眼差异,为临床治疗提供依据.方法 收集双眼可疑原发性房角关闭患者34例(68眼).比较患者双眼中央前房深度(ACD)、中央角膜厚度(CCT)、晶状体拱高(LV)、房角开放距离500(AOD500)、房角开放度数(AA)的差异.结果 双眼ACD、CCT和LV差异无统计学意义(均P>0.05);房角参数方面,左眼3点位AOD500、3点位AA均较右眼偏大,差异有统计学意义(P<0.05),6点、9点、12点位差异无统计学意义(均P>0.05).结论 可疑原发性房角关闭患者双眼眼前节结构大部分无显著性差异,可选择任一眼先进行激光周边虹膜切开术干预治疗.
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首次发生急性原发性房角关闭患者发作眼与对侧眼前节生物学参数的对比分析
目的 采用光学相干断层扫描比较首次发生急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者的发作眼与对侧可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)眼的眼前节生物学参数差异并分析发病相关危险因素.方法 收集2013年8月至2014年8月于北京协和医院眼科就诊的首次单眼发生APAC且对侧眼为PACS的患者共计30例(发作眼30眼,对侧眼30眼),采用光学相干断层扫描仪测量双眼的中央角膜厚度、瞳孔直径、中央前房深度、晶状体拱高、前房宽度、距离巩膜突500 μm和750 μm处的房角开放距离(angle open distance,AOD500、AOD750)及小梁网虹膜间面积(trabecular iris area,TISA500、TISA750)、巩膜突角度.采用配对t检验比较双眼各参数之间的差异,条件Logistic回归分析发病相关因素.结果 对侧眼组与发作眼组的中央角膜厚度分别为(522.7±31.3)mm和(557.3±42.7) mm,瞳孔直径分别为(2.90±1.19)mm和(3.78±1.29)mm,晶状体拱高分别为(1.08±0.36)mm和(1.24 ±0.42) mm,发作眼组均较大(均为P＜0.01);中央前房深度分别为(1.81±0.45) mm和(1.64±0.44) mm,AOD500分别为(0.097±0.065) mm和(0.059±0.039) mm,AOD750分别为(0.157±0.100) mm和(0.120±0.068) mm,TISA500分别为(0.036±0.021)mm2和(0.020±0.016)mm2,TISA750中位数分别为0.065 mm2和0.041mm2,巩膜突角度分别为11.13°±6.92°和6.68°±4.43°,发作眼组均较小(均为P＜0.05).条件Logistic回归分析结果显示晶状体拱高的增加与急性房角关闭具有强相关性(OR =40.259[1.021,1779.193],P=0.014).结论 晶状体拱高的增加是APAC发作眼与对侧PACS眼相比突出的危险因素,可能在PACS发展成为APAC的过程中起关键作用.
关键词： 青光眼 急性原发性房角关闭 前节光学相干断层扫描 晶状体拱高
