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类风湿关节炎患者外周血CD4+T细胞表面PD-1的表达及意义
目的 观测类风湿关节炎(RA)患者外周血CD4+T细胞表面程序性死亡因子1(PD-1,CD279)表达的变化、探讨PD-1在RA发生、发展中的作用.方法 应用流式细胞术检测40例RA患者和20例健康体检者外周血CD4+T细胞表面PD-1的阳性率,对比分析RA患者病情活动组与稳定组间PD-1表达的差异,分析PD-1阳性率与C反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR),类风湿因子(RF)等临床指标的相关关系.结果 病情活动期RA患者外周血CD4+T细胞PD-1阳性率为(32.90±12.15)％,明显高于健康体检者(22.32±6.04)％,差异有统计学意义(P＜0.01);稳定期RA患者的PD-1阳性率为(27.49±6.79)％,与健康体检者的差异无统计学意义(P＞0.05).RA患者中,CD4+T细胞表面PD-1阳性率与RF呈正相关(r=0.525,P＜0.01),与ESR呈正相关(r=0.328,P＜0.05),与CRP无明显相关性(r=0.232,P＞0.05).结论 病情活动期RA患者外周血CD4+T细胞表面PD-1表达增加,可能对疾病的发生、发展具有重要意义.
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免疫细胞功能分析在监测肾移植受者免疫状态中的应用
目的 评估免疫细胞功能分析(ImmuKnow ATP测定)在监测肾移植受者免疫状态中的价值.方法 2010年3月至2010年12月在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心首次接受同种肾移植的131例受者被纳入本研究.根据临床情况分为:健康对照(HC)组;肾移植术前(Pre-Tx)组;术后稳定(Tx)组;术后感染(Infect)组;排斥反应(AR)组和急性肾损伤(AKI)组6组.分别于术前、术后2周、1月、3月、6月及异常时间点(出现排斥,感染等)动态监测各组患者及健康人群的免疫细胞功能,分析免疫细胞功能与淋巴细胞亚群分析(CD4/CD8)、混合淋巴细胞反应(MLR)及他克莫司(FK506)血药浓度的相关性.结果 ATP浓度检测结果显示:Pre-Tx组与HC组比较差异无统计学意义;与Pre-Tx组比较,肾移植术后2周、1月组患者ATP浓度升高(均P＜ 0.01);随着移植时间延长ATP浓度趋于平稳;AR组ATP浓度显著高于Tx组,感染组,AKI组(均P＜0.01).logistic回归分析结果显示:肾移植受者的ATP浓度与MLR、CD4/CD8和血FK506浓度无相关关系(分别R2=0.0072,R2=10-6,R2=0.004;均P＞0.05).结论 肾移植受者术后1月内免疫细胞功能较强,随着时间延长趋于稳定.ImmuKnow法检测的ATP值对急性排斥反应发生有一定的预示作用.
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补气养阴对急性白血病化疗患者免疫调节和骨髓保护作用
目的:探讨补气养阴对急性白血病患者免疫调节和骨髓保护作用.方法:初诊急性白血病患者34例,随机分为实验组及对照组.两组常规治疗方法相同,试验组加用由黄芪、女贞子等中药组成中药散剂,每次12g,每日3次.观察治疗前后临床症状改善及血象、外周血T淋巴细胞亚群变化.结果:临床症状改善有效率试验组、对照组分别为90.9%、66.7%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);试验组白细胞、血红蛋白的改善与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);试验组化疗结束后3周外周血T淋巴细胞亚群CD4回升,CD8下降,CD4/CD8上升,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:补气养阴在对化疗患者减毒增效及骨髓保护及调节细胞免疫功能方面有确切疗效.
