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血浆循环DNA浓度在原发性干燥综合征和系统性红斑狼疮诊治中的意义
目的比较原发干燥综合征（pSS）、系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血浆中循环DNA（cDNA）浓度的差异性，探讨cDNA浓度在pSS、SLE诊治中的意义。方法选用人类基因组管家基因甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）设计引物，测定pSS、SLE及健康对照组中血浆cDNA浓度，同时测定血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）并评定不同疾病的活动指数和损害指数，分析血浆cDNA浓度与疾病活动性、相关参数的关系。结果 pSS组cDNA浓度[（368.24±196.68）ng/ml]明显高于SLE组[（244.51±164.10）ng/ml]及健康对照组[（24.56±16.76）ng/ml]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；pSS组中的cDNA浓度值与干燥综合征活动指数（SSDAI）呈正相关（P＜0.05），与干燥综合征损害指数（SSDDI）无相关性（P＞0.05）；SLE组中cDNA浓度值与SLE活动指数（SLEDAI）无相关性（P＞0.05）。结论 cDNA浓度可作为pSS与SLE鉴别指标之一，pSS患者cDNA浓度与SSDAI呈正相关，可作为pSS疾病活动性观察指标之一。
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外周血单个核细胞FcγRⅡb和血清C1q抗体变化在SLE发病机制中的作用
目的探讨外周血单个核细胞FcγRⅡb及血清C1q抗体的表达在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用.方法检测了41例SLE患者和30例正常人外周血粒细胞、淋巴细胞和单核细胞FcγRⅡb的表达及血清C1q抗体水平,将上述指标分别与抗核抗体(ANA)、dsDNA抗体及SLE活动性指数评分(SLEDAI)作相关性分析.结果 SLE患者外周血粒细胞、淋巴细胞和单核细胞FcγRⅡb的表达均减少(以粒细胞和单核细胞为主),血清C1q抗体水平明显增高,FcγRⅡb和C1q抗体与ANA、抗dsDNA及SLEDAI评分分别呈负相关和正相关;FcγRⅡb与C1q抗体呈低-中度负相关.结论外周血单个核细胞FcγRⅡb表达缺陷和血清C1q抗体水平升高在SLE的免疫发病机制中起重要作用;FcγRⅡb和C1q抗体是判断SLE病情活动性的重要指标.
关键词： 系统性 红斑狼疮 外周血单核细胞 系统性红斑狼疮活动指数 -
中药狼疮Ⅱ号胶囊联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮临床研究
目的:探讨中药制剂狼疮Ⅱ号对SLE患者可溶性白介素2受体(Soluble interleukin-2,sIL-2R)影响,并将其前后差值与系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)积分差值进行相关及回归分析,了解其对于SLEDAI的敏感性.同时进行两种治疗方法对于中医证候疗效评价的比较.方法:采用前瞻性随机双盲双模拟临床对照的试验设计方法,将合格受试者随机分为治疗组和对照组,均予以激素治疗;同时治疗组给予中药制剂狼疮Ⅱ号,对照组予以安慰剂治疗.结果:两组中医证候疗效评价比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组ITT意图治疗分析(intention-to-treat analysis)的中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);sIL-2R差值与SLEDAI差值相关系数为0.947,两者高度相关,差异有统计学意义(P＜0.05);以sIL-2R差值为自变量,SLEDAI积分差值为因变量进行线性回归分析,其线性回归模型成立(P＜0.05),提示sIL-2R可能是红斑狼疮总体疗效评价的相关敏感指标.结论:sIL-2R可能是活动性SLE患者疗效评价的相关敏感性指标;中西医结合治疗可改善中医证候疗效,优于西医对照组且其安全性好,值得临床推广运用.
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狼疮肾炎患者血清IL-16水平的检测及其临床意义
目的:探讨狼疮肾炎患者血清白细胞介素-16(IL-16)水平变化及其临床意义.方法:狼疮肾炎患者48例,按照系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)分为狼疮肾炎活动组28例,狼疮肾炎静止组20例;另选非狼疮肾炎组12例,正常对照组10名,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组的血清IL-16水平.结果:狼疮肾炎活动组、静止组血清IL-16水平均较正常对照组显著增高(P＜0.05),狼疮肾炎活动组血清IL-16水平与SLEDAI成显著正相关(r=0.839、P＜0.01),与血清抗双链DNA抗体水平、尿蛋白及狼疮肾炎肾组织疾病活动指数呈正相关,但狼疮肾炎静止组与非狼疮肾炎组之间血清IL-16水平无统计学差异.结论:狼疮肾炎患者血清IL-16水平增高,可作为评价狼疮肾炎活动的参考指标.
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狼疮2号方治疗缓解期系统性红斑狼疮的临床研究
目的:研究中西医结合治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中B淋巴细胞刺激因子(Blys)的影响,并将其前后差值与系统性红斑狼疮活动指数( SLEDAI)积分差值进行相关及回归分析,了解其对SLEDAI的敏感性.方法:将78例缓解期SLE患者分为狼疮2号方加西药治疗的中西药结合治疗组和单纯西药加安慰剂治疗的对照组.结果:两组中医症候疗效评价的比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；Blys差值与SLEDAI积分差值相关系数为0.936,两者高度相关,差异有统计学意义(P＜0.05)；以Blys差值为自变量,SLEDAI积分差值为因变量进行线性回归分析,其线性回归模型成立(P＜0.05),提示Blys可能是红斑狼疮总体疗效评价的相关敏感指标.结论:Blys可能是红斑狼疮总体疗效评价的相关敏感指标.中西医结合治疗优于单纯西药治疗.
关键词： 系统性红斑狼疮 狼疮2号方 BLyS 系统性红斑狼疮活动指数
