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关节镜辅助下膝关节交叉韧带损伤伴僵直同时进行松解及人工韧带重建的应用研究
目的 对膝关节交叉韧带损伤伴僵直的患者采用在关节镜辅助下同时松解及人工韧带重建术治疗与分期松解再重建两种方法进行疗效评价.方法对27例膝关节交叉韧带损伤伴僵直的患者进行了手术治疗,其中14例患者先行膝关节僵直松解术,术后进行功能锻炼,二期再行交叉韧带重建术(A组);另外13例患者在关节镜下同时进行松解及人工韧带重建术(B组).比较两组患者术后膝关节活动功能恢复情况和术后住院时间.结果术后膝关节活动度A组患者由术前的30°~75°(64.0°±3.7°)提高到90°～150°(123.0°±8.5°),B组患者由术前的35°～80°(71.0°±3.5°) 提高到90°～145°(118.0°±9.1°),两组的差异无统计学意义(P ＞0.05);Lysholm评分A组患者由术前的45～70(61.0±4.1)分提高到80～95(86.0±5.6)分,B组患者由术前的51～72(63.0±4.5)分提高到78～94(84.0±5.3)分,两组的差异也无统计学意义(P ＞0.05).两组患者术后Lachman试验、前后抽屉试验、轴移试验均在正常范围.术后住院时间A组患者16～28(20.0±2.8)d,B组患者7～15(10.0±1.6)d,两组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论在关节镜辅助下同时松解及人工韧带重建术治疗膝关节交叉韧带损伤伴僵直,不但可以达到分期手术同样良好的疗效,而且可以消除患者二次手术的痛苦,缩短住院时间,减轻患者的经济负担,取得更好的整体效果.
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关节镜下LARS人工韧带重建PCL的有效性分析
目的:探究关节镜下韧带先进加强系统 (LARS) 人工韧带重建后交叉韧带 (PCL) 的有效性.方法:选择2016年5月10日至2017年5月10日在佛山市科技大学附属第五医院就诊的60例膝关节前交叉韧带 (ACL) 损伤患者, 患者均给予关节镜下PCL重建手术治疗, 对其治疗效果进行分析.结果:患者术前的膝关节功能评分为 (23.56±10.45) 分, 对所有患者术后进行12个月的病情随访, 得知膝关节功能评分为 (88.45±3.65) 分, 治疗后的评分明显高于治疗前, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .结论:对PCL损伤患者给予关节镜下LARS人工韧带重建的效果显著, 便于改善其膝关节功能, 安全有效.
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人工韧带重建前交叉韧带的膝关节功能评价
目的：探讨韧带增强重建系统( LARS)人工韧带重建前交叉韧带( ACL)手术的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2011年9月至2013年5月收治的60例ACL损伤患者分为LARS组和自体腘肌腱( ST/G组)组,各30例,比较2组患者治疗前与治疗后3、6、9、18个月的Lysholm评分、主客观IKDC评分、末次随访的临床疗效及骨隧道扩大情况的差异。结果LARS组扶拐下地时间、弃拐行走时间、恢复运动时间3项指标均显著短于ST/G组(P<0.05)。与术前相比,2组Lysholm评分及IKDC评分术后3、6、9、18个月均显著好转(P<0.05)；术前2组Lysholm评分及IKDC评分比较差异不显著(P>0.05)；术后3、6、9个月LARS组Lysholm评分及IKDC评分显著优于ST/G组,至术后18个月2组患者的Lysholm评分及IKDC评分差异不显著(P>0.05)。末次随访时,LARS组疗效分布显著优于 ST/G 组(P <0.05)；LARS 组优良率93.33%高于 ST/G 组的76.67%,但差异不显著(P>0.05)。 LARS组共6例患者出现骨隧道扩大,ST/G组14例患者出现骨隧道扩大,ST/G组出现骨隧道扩大率显著高于LARS组(P<0.05)。结论韧带增强重建系统人工韧带重建前交叉韧带较自体腘肌腱重建能够显著加快患者的恢复,同时提高术后疗效及降低术后骨隧道扩大的发生率。
