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  • 放烧复合伤造血功能障碍发生机制与造血重建系列研究

    作者:罗成基;邹仲敏;陈幸华;孔佩艳;郭朝华;周燕虹

    本项目研究放射损伤、烧伤和放烧复合伤对造血实质细胞和造血微环境两方面的影响及其作用机制,以及在损伤条件下两者之间有机联系的改变及相互影响.掌握放烧复合伤时造血功能障碍的发生发展规律,进而探索促进造血重建的措施.

  • 放烧复合伤对鼠骨髓基质细胞的影响

    作者:罗成基;陈幸华;郭朝华;周燕虹;曾昭铸;张荣桥

    目的研究重度放射损伤复合烧伤对骨髓基质细胞的影响.方法健康雄性小鼠60Co-射线一次全身照射6 Gy,照后即刻用3%凝固汽油烧7 s,致成体表面积15%Ⅲ度烧伤;骨髓基质细胞贴壁培养、粒系祖细胞培养、流式细胞术测定骨髓基质细胞细胞周期、DNA含量和粘附分子表达.结果①放烧复合伤后骨髓基质细胞贴壁率和基质祖细胞显著降低;②伤后3 d,骨髓基质细胞贴壁层对正常鼠CFU-GM产率表现出抑制作用,琼脂隔开可减弱或消除此抑制作用;③随伤后时间的延长,复合伤组G0/G1期细胞比例由高到低,S、G2+M比例由低到高,出现"G2期阻滞";④复合伤组骨髓基质细胞DNA含量以伤后第3 d低,至伤后第14 d仍低于正常;⑤复合伤组骨髓基质细胞表达VCAM-1、Fn、Cn和Col Ⅳ的水平降低,以伤后3 d、7 d低.结论骨髓造血微环境基质细胞损伤可能是影响放烧复合伤造血功能障碍的重要原因之一.

  • 丹参对严重烫伤大鼠血清IL-6的影响

    作者:刘玉玲;陈侠英;陈旭林;孙业祥

    目的观察大鼠严重烫伤早期血清白细胞介素-6(IL-6)的动态变化及丹参的治疗作用.方法建立30%Ⅲ度烫伤模型,88只Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组,8只)、平衡液复苏组(B组,40只 )和丹参治疗组(C组,40只).B 、C 两组烫伤后立即按Parkland公式腹腔注射平衡液120 ml/kg ,C组在同样治疗的基础上腹腔注射丹参注射液3 ml/kg,B 、C 两组分别于伤后3、6、12、24、48 h检测血清IL-6的含量.结果①与对照组相比较,复苏组血清IL-6的含量在伤后3h即明显高于对照组,伤后12 h达高峰,伤后48 h仍高于保持在较高水平.②丹参治疗组在各相应时相点与对应的复苏组比较,两者的变化趋势基本一致,但血清IL-6水平均低于复苏组,伤后3h起显著低于复苏组.结论严重烫伤早期血清IL-6即明显升高;丹参注射液可通过降低血清IL-6 而行使其增强免疫功能的药理作用.

  • 丹参对烫伤大鼠早期血清CK-MB的变化的影响

    作者:唐益忠;陈侠英;王永杰;汪昌荣

    目的观察丹参对烫伤大鼠早期血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的变化的影响.方法 Wistar大鼠72只,随机分为假烫组(8只)、烫伤组(32只)、烫伤治疗组(32只),复制大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤模型,动态观察各组烫伤后6、12、24、48 h血清CK-MB水平、心肌含水量以及心肌细胞线粒体超微结构的变化.结果大鼠烫伤后心肌明显受损,表现为血清CK-MB水平上升,心肌组织含水量升高,线粒体肿胀、嵴紊乱,应用丹参注射液后可在一定程度上降低血清CK-MB水平以及心肌组织含水量,改善线粒体超微结构.结论丹参对烫伤大鼠早期心肌损害有一定的保护作用.

  • 烫伤大鼠早期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化

    作者:李云;陈侠英;汪昌荣;王永杰

    目的观察大鼠烫伤早期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(car-diac troponin I,cTnⅠ)的动态变化.方法建立30%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,随机分为正常对照组(8只)和烧伤组(32只).烧伤组伤后立即按Barklands公式腹腔注射平衡盐溶液120 ml/kg,分别于伤后3、6、12和24 h检测血清cTnⅠ浓度,并同步检测血清心肌酶谱活性.结果血清cTnⅠ、LDH、CK和CK-MB伤后均立即并逐渐升高,12 h达高峰,24 h开始下降,但与对照组比较仍保持较高水平.①12h段与各时相点比较:血清cTn Ⅰ有非常显著差异(P<0.01);LDH有显著差异(P<0.05);CK和CK-MB则无显著差异性(P>0.05).②与各正常对照组相比,每个时相点升高的倍数为:cTnⅠ浓度各时相点升高倍数大,12 h高达108.85倍;LDH与CK、CK-MB各时相点升高倍数为1.3~6.2倍.结论在严重烧伤早期了解心肌损害的严重程度,观察血清cTnⅠ是一个理想的敏感指标.

  • 重度烧伤患者PT、APTT检测的临床价值

    作者:聂华超;李涛

    目的探讨重度烧伤患者的凝血系统变化。方法用法国产全自动血液凝固分析仪,检测107例烧伤患者和正常对照组的PT、INR、PTR、凝血酶原活动度和APTT。结果烧伤面积小于30% Ⅱ~Ⅲ度的中轻度烧伤患者与正常对照组比较无差异(P>0.05);而30%~49% Ⅱ~Ⅲ度重度烧伤组和50%~79% Ⅱ~Ⅲ度的特重烧伤组分别与正常对照组比较,差异均有显著性,(P<0.05);大于80% Ⅱ~Ⅲ度特重烧伤组与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论重度、特重度烧伤患者,PT、APTT有明显延长,提示患者凝血系统障碍,有低凝出血倾向,应予重视。

  • 烧伤血清对内皮细胞IκBα降解和NF-κB活化的影响

    作者:李志清;黄跃生;杨宗城;王甲汉

    目的了解烧伤血清对内皮细胞抑制性κB(IκBα)降解、核因子-κB(NF-κB)活化的影响,进一步探讨烧伤血清诱导内皮细胞活化分泌细胞因子的机制.方法采用体外培养的内皮细胞,分别用正常人血清(对照组)、烧伤患者血清、烧伤患者血清+吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)刺激内皮细胞.采用Western印迹法检测血清刺激30、60、90、120min后内皮细胞IκBα蛋白降解情况,电泳迁移率分析检测血清刺激30、60、120、240 min后NF-κB活性的变化.结果烧伤血清刺激内皮细胞后30min,IκBα发生明显降解,刺激后60min达高峰,2 h后表达逐渐升高;烧伤血清刺激内皮细胞后30 min,NF-κB活性迅速升高,30~60 min达高峰,2 h后逐渐回复基础状态.PDTC能有效抑制烧伤血清作用条件下内皮细胞IκBα降解、NF-κB活化.结论烧伤血清可诱导内皮细胞IκBα降解,活化NF-κB,从而在烧伤后内皮细胞分泌细胞因子过程中起重要作用.

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