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冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘防治的效果观察
目的:探讨冬病夏治穴位贴敷疗法在支气管哮喘防治中的临床效果.方法:选择2016年5月-2016年7月期间在我院门诊行冬病夏治穴位敷贴疗法的支气管哮喘患者120例作为研究对象,将其作为观察组,并随机选择同时期在我院门诊就诊的支气管哮喘患者120例作为对照组,两组患者均按照病情需要应用β受体激动剂、M受体阻断剂等药物,观察组在此基础上给予冬病夏治穴位贴敷,观察两组患者支气管哮喘急性发作次数、哮喘控制评分、不良反应情况等指标,观察期限为2016年5月-2018年6月.结果:在观察期限内,观察组平均急性发作次数为(5.2±1.2)次,低于对照组的(7.6±1.4)次,差异有统计学意义(P=0.036);观察组哮喘控制评分为(22.3±2.7)分,优于对照组的(20.4±2.6)分,差异具有统计学意义(P=0.043);两组患者的不良反应发生率为3.3％(4例)vs 2.5％(3例),差异无统计学意义(P=0.701).结论:冬病夏治穴位贴敷疗法能够有效减少急性发作次数,优化哮喘控制评分,并不增加治疗的不良反应,有临床推广价值.
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参蛤青龙丸治疗支气管哮喘寒哮证的非劣效性随机对照试验
目的 观察参蛤青龙丸治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效.方法 采用随机对照、第三方评价的临床试验设计,纳入1～3级支气管哮喘急性发作期及慢性持续期寒哮证患者129例,随机分为中药组65例,西药组64例.中药组采用参蛤青龙丸治疗,西药组吸入沙美特罗替卡松气雾剂50μg,每日2次,两组疗程均为12周.分别于治疗前和治疗后4、8、12周进行哮喘控制(ACT)评分评测,分别于治疗前后评测肺功能,结果均采用意向性分析(ITT)和符合方案集分析(PP),ACT评分采用可信区间法进行非劣效性判定.结果 ITT分析与PP分析均显示,治疗4、8、12周时两组ACT评分的95％可信区间下限均＞-1.5,提示中药组均不劣效于西药组.治疗后中药组的50％呼气峰流速(FEFs0)和西药组的第一秒用力呼气容积(FEVl)、FEF50与本组治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间肺功能各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 参蛤青龙丸治疗1～3级支气管哮喘寒哮证患者的ACT评分不劣效于沙美特罗替卡松气雾剂,两者亦可不同程度地改善肺功能.
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小青龙汤治疗支气管哮喘的临床研究
研究小青龙汤治疗支气管哮喘的临床效果。方法将127例支气管哮喘患者随机分入治疗组63例和对照组61例。所有支气管哮喘患者均接受抗炎、解痉平喘及对症支持治疗。治疗组另给予小青龙汤口服。治疗前后分别观察症状、体征改变，同时分别进行哮喘控制测试（A C T），检测F E V1、呼吸出气一氧化氮水平（FENO）、血IgE、CD4+、CD8+水平。结果治疗前以上观察指标均无统计学差异。治疗组总有效率90．5%高于对照组76．6%（P﹤0.05）。治疗组ACT评分21.06±4.13高于对照组18.06±3.84（P﹤0.05），FEV1水平2.87±0.82L高于对照组2.16±0.63L（P﹤0.05），FENO为35.33±21.42bbp低于对照组51.66±25.04bbp（P﹤0.01）；血IgE149.6±130.5U/ml低于对照组247.4±138.1U/ml（P﹤0.05），CD4+水平42.2±9.1低于对照组57.2±10.9（P﹤0.05）， CD8+水平30.2±4.1高于对照组27.9±4.5（P﹤0.05），CD4+/CD8+1.35±0.44低于对照组2.04±0.50（P﹤0.05）。结论小青龙汤可以用于辅助治疗支气管哮喘，提高ACT评分，低降FENO，改善肺功能，调节细胞免疫失衡。
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氢化可的松琥珀酸钠联合还原型谷胱甘肽治疗支气管哮喘疗效观察
目的：研究氢化可的松琥珀酸钠联合还原型谷胱甘肽治疗支气管哮喘疗效。方法：将144例支气管哮喘患者随机分入治疗组73例和对照组71例。所有支气管哮喘患者均接受抗炎、解痉平喘及对症支持治疗。治疗组另给予氢化可的松琥珀酸钠和还原型谷胱甘肽。治疗前后分别观察症状、体征改变及住院时间，同时分别进行哮喘控制测试（ACT），检测FEV1和呼出气一氧化氮水平（FeNO）。结果：治疗前两组以上观察指标比较均无统计学差异。治疗组总有效率91．8％高于对照组78．9％（P＜0．05）。治疗组咳嗽、气喘、和哮鸣音消失时间均较对照组短（P＜0．05），治疗组住院天数5．92±1．08天，对照组为8．91±1．56天，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后比较，治疗组ACT评分较对照组高（P＜0．05），治疗组FEV1水平为2．92±0.90L，高于对照组为2．08±0．93L（P＜0．05），治疗后FENO水平比较，治疗组低于对照组（P＜0．01）。结论：氢化可的松琥珀酸钠联合还原型谷胱甘肽治疗支气管哮喘可提高治疗有效率，有效控制哮喘的症状体征，缩短住院时间。同时提高ACT评分、FEV1水平，降低FeNO。
