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住院哮喘患者行机械通气治疗情况分析
目的 分析住院哮喘患者行机械通气治疗情况. 方法 采取回顾性方法,收集6年内住院哮喘患者中行机械通气治疗的患者年龄、性别、所患疾病种类和住院费用等临床资料,分别进行统计和分类汇总. 结果 2009~2014年共有1327哮喘患者住院治疗,行机械通气的患者占6. 6%,其中行无创机械通气治疗占3. 4%,有创机械通气占3. 2%. 行机械通气治疗哮喘患者倾向于高龄、入住ICU,出现II型呼吸衰竭.有创机械通气治疗组与无创治疗组和非机械通气组比较,肺炎、糖尿病、脑血管病和肾功能不全等伴发疾病多. 无创机械通气治疗组患者,男性多,合并支气管扩张多,冠心病、肝功能不全等合并症与非机械通气组相似. 进一步进行危险因素分析,发现无创机械通气危险因素较少,只有年龄大于65岁、男性、入住ICU、出现II型呼吸衰竭和合并支气管扩张;有创机械通气的危险因素较多,为年龄大于65岁、入住ICU、出现II型呼吸衰竭、合并肺炎、冠心病、糖尿病、脑血管疾病和肝、肾功能不全. 非机械通气哮喘住院患者住院人均费用为11667元,而机械通气治疗的住院哮喘患者人均费用42460元,与非机械通气患者比较,差异有显著性统计学意义(P<0. 05). 住院非机械通气哮喘患者死亡率为0. 2%,无创通气治疗组死亡率为2. 2%,有创通气治疗组死亡率为27. 9%,各组间差异有显著统计学意义(P<0. 05). 结论 高龄和合并症是导致患者行机械通气治疗的主要原因.
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有创机械通气肺部感染行支气管肺泡灌洗术的临床护理
目的 探讨支气管肺泡灌洗术治疗有创机械通气肺部感染患者的临床护理.方法 选择2009年7月至2010年12月在某院进行有创机械通气治疗并发肺部感染患者73例,根据患者在治疗过程中采用的护理方式的不同,将所有患者分为干预组(n=37)和对照组(n=36),对照组患者进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上实施护理干预.结果 干预组患者感染控制时间和机械通气时间分别为(7.46±1.98)d、(9.42±2.97)d短于对照组患者(9.34±2.10)d、(11.23±4.78)d,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者预后较对照组显著,并发症较少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对有创机械通气肺部感染实施支气管肺泡灌洗术患者进行护理干预,能显著提高患者疗效,改善患者预后.
