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重症肺炎40例临床分析
目的 提高重症肺炎的诊疗效果.方法 对40例重症肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 重症肺炎发病多在冬春季,临床表现不典型,可以肺外表现为首发症状,合并症及并发症较多.结论 对重症肺炎关键要早期诊断和及时有效治疗,以缩短病程降低费用.
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支原体重症性肺炎应用皮质激素的探讨
1年前笔者曾参加会诊一例肺炎支原体重症性肺炎的讨论。支原体肺炎( MP)虽然儿童发病率高,但成人亦不少见,我国7城市12家医院调查社区获得性肺炎( CAP)病原体,MP占20.7%,30岁以下占32.8%,31~50岁占27.8%[1]。发病率已超过肺炎链球菌,为成人CAP的首要致病原,此病为多发常见,值得讨论。此病诊断依据发热、刺激性咳嗽、全身酸痛不适、胸部影像示肺炎征象,如为重症性肺炎( NP )则具有组织坏死影像、血清学MPIgM测定(+),目前大多数医院采用明胶颗粒凝集法或酶联免疫吸附法(通常, MPIgM在发病后1周可检出,1~4周血MP抗体达高峰,此后渐降,12~16周转阴),治疗用大环内酯类抗生素有效,成人耐药时可选用喹诺酮、四环素类,重症常联用糖皮质激素( GC)。本文拟从免疫反应角度探讨GC 的适当应用,因为这是目前医疗的热点问题,希望探讨对临床有指导性的意见。
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纳洛酮与东茛菪碱佐治新生儿重症性肺炎临床研究
目的:探讨纳洛酮与东莨菪碱联合应用佐治小儿重症性肺炎的疗效.方法:在传统治疗基础上,采用"阿托品化"+纳洛酮3天,并与对照组进行比较.结果:治疗组有效率为86.11%(31/36).结论:联合应用纳洛酮与东莨菪碱佐治小儿重症性肺炎有显著疗效,未见副作用发生.