首页 > 文献资料
-
腹腔镜下胆总管切开取石术与经胆囊管取石术治疗胆总管结石伴胆囊结石患者疗效分析
目的 探讨胆总管结石伴胆囊结石患者治疗的佳腹腔镜微创术式选择.方法 2013年6月~2016年6月本院收治的胆总管结石伴胆囊结石患者500例,其中234例患者接受腹腔镜下胆总管切开取石(LCBDE)术,266例接受腹腔镜下经胆囊管取石术(LTSE).在LCBDE组,采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合LCBDE和T管引流,在LTSE组,采用LC联合LTSE.比较两组治疗后结石清除率、手术时间、术后首次排气时间和住院时间、术后并发症和结石复发率.结果 LCBDE组结石数量为(4.6±1.7)个,显著多于LTSE组的(3.1±2.4)个(P<0.05),结石直径为(11.8±5.4)mm,显著大于LTSE组的(5.2±2.2)mm(P<0.05),手术时间、首次肛门排气时间和住院时间分别为(114±27)min、(3.4±1.3)d和(7.1±3.2)d,显著长于LTSE组的(73±21)min、(2.2±0.9)d和(3.5±1.8)d(P<0.05); LCBDE组结石清除率为94.9%,与LTSE组的94.7%比,差异无统计学意义(P>0.05);LCBDE组并发症发生率为24.4%,显著高于LTSE组的10.9%(P<0.05);在随访1年期间,LCBDE组结石复发率为4.7%,显著高于LTSE组的1.5%(P<0.05).结论 采用LC联合LTSE术治疗胆总管结石伴胆囊结石患者恢复较快,可明显缩短住院时间,且并发症发生率和远期结石复发率较低.
-
腹腔镜术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术应用分析
分析腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术的手术疗效和安全性.回顾性分析老年胆囊结石合并胆总管小结石患者共1 20例,分为2组.对照组60例,采用传统腹腔镜下取石法,即切除胆囊、切开胆总管,胆道镜探查取石并作T型管引流;治疗组60例,采用在腹腔镜手术联合纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石.对2组患者的手术相关指标及并发症发生情况进行对比分析.治疗组手术时间明显高于对照组,而术中出血量、住院时间、引流量、腹腔引流管引流时间明显低于对照组,且治疗组无需放置T型管,2组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术中纤维胆道镜经胆囊管胆道探查取石术临床疗效显著,安全性高.在对T型管管理能力较弱的高龄患者中应用,避免了T型管脱落的严重并发症.
