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高胰岛素瘤文献资料
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胰源性低血糖的外科诊治
目的 探讨胰源性低血糖症的诊治经验.方法 回顾性分析华山医院1973.1~1999.2收治的50例胰源性低血糖症的术前定位检查和术后复发原因.结果 典型的Whipple三联征,发作性的血糖降低与血清胰岛素、C-肽的反向升高有助于功能性胰岛素瘤的定性诊断.术前辅助检查如B超、CT和DSA诊断准确率分别为27.8%、46.4%和68.8%.术中血糖监测加以仔细扪诊联合B超检查对探查和切除功能性胰岛素瘤有重要指导作用.胰岛素瘤的预后取决于手术切除的彻底性以及本身病理类型.多发性胰岛素瘤和胰头钩突肿瘤的遗漏是术后复发的常见原因.结论 功能性胰岛素瘤术前定位诊断较为困难,联合检查常能提高肿瘤的检出率.手术彻底切除是减少复发的重要手段.