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柠烯-辛酸甘油酯和二甲基亚枫序贯灌注溶解胆囊结石的实验研究
目的 探讨非手术治疗胆囊结石的有效方法.方法 取外科手术中胆囊结石30枚,放入30只健康新西兰家兔胆囊中,并分为Ⅲ组.组Ⅰ给予30%柠烯-辛酸甘油酯和30%二甲基亚枫序贯灌注,组Ⅱ和组Ⅲ分别将两药单独灌注,72h后取出结石,测量用药前后结石重量.结果 组Ⅰ效果好,组Ⅱ次之,组Ⅲ差,结论序贯灌注具有良好的效果,优于单独灌注.
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二次TURBT联合表柔比星、吉西他滨序贯膀胱灌注治疗T1期高危膀胱癌的临床疗效
目的:评价二次TURBT联合表柔比星(EPI)与吉西他滨(GEM)序贯膀胱灌注治疗T1期高危膀胱癌的安全性及有效性.方法:选取初次行TURBT治疗的病理分型为T1期高危(G2、G3)膀胱尿路上皮癌患者56例,随机分为三组.EPI组17例,给予EPI50 mg膀胱灌注,每周1次共6次;GEM组19例,给予GEM1 000 mg膀胱灌注,每周1次共6次;EPI+ GEM组20例,给予EPI50 mg、GEM1 000 mg膀胱灌注,每周1次共6次.三组术后6周均采用二次TURBT治疗,比较三组的病理分级、临床分期改变及灌注化疗不良反应的差异.随访周期12～24个月,比较三组无复发生存率及进展率的变化.结果:EPI组、GEM组、EPI+GEM组病理分级下降率分别为35.3％(6/17)、36.8％(7/19)及45％(9/20),EPI+ GEM组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).EPI组、GEM组、EPI+ GEM组不良反应发生率为11.8％、10.4％、10.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).2年肿瘤无复发生存率EPI组、GEM组、EPI+ GEM组为70.6％(12/17)、73.7％(14/19)、80.0％(16/20),EPI+GEM组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).EPI组、GEM组、EPI+ GEM组膀胱癌进展率分别为5.9％、5.2％、5.0％,各组进展率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对T1期高危膀胱尿路上皮癌患者采用二次TURBT术联合EPI、GEM序贯膀胱灌注化疗,术后病理分级下降,2年复发率降低,较单用EPI及GEM具有较好的临床疗效,但不能改变膀胱癌的进展.
关键词： 非肌层浸润性膀胱癌 高危 二次经尿道膀胱肿瘤电切术 序贯灌注
