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单节段Mobi-C人工间盘置换术后颈椎活动度的变化
目的 观察单节段Mobi-C人工间盘置换术后颈椎曲度、活动度的变化.方法 2012-07-2015-01我院行22例单节段Mobi-C人工间盘置换术,年龄27-55岁,平均42.3岁,置换节段C4-55例,C5-6 10例,C6-77例.测量术前及末次随访时颈椎曲度和活动度.结果 随访时间3-26个月,平均9.3个月.术后颈椎整体曲度和置换节段局部曲度均较术前改善:颈椎整体曲度术前(0.9l±9.77)°,术后(4.9l±10.67)°,脊柱功能单位角术前(0.23±5.17)°,术后(5.73±4.45)°,置换节段前柱高度术前(34.07±3.29) mm,术后(35.73±3.46) mm,差异均具有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,颈椎整体活动度、置换节段活动度、相邻节段活动度较术前差异均无统计学意义.结论 Mobi-C置换术后颈椎整体曲度和置换节段局部曲度均较术前改善,保留了置换节段活动度,相邻节段活动度无明显增大.
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Mobi-C人工颈椎间盘在颈前路手术的临床应用
目的 探讨观察Mobi-C人工颈椎间盘置换技术治疗颈椎病、颈椎间盘脱出症的临床疗效.方法 自2008-10-2010-03,应用Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病8例13个椎间隙、颈椎间盘脱出症5例6个间隙,对手术操作、术中出血、术后影像学检查及临床疗效等进行了分析.结果 患者手术后1周均感到上胸部紧缩感及手指麻木等神经症状明显好转,手指持物及下肢肌力增加.术后1周X线片检查显示:椎间隙高度、位置良好.随访6～23个月,根据JOA评分:从手术前的平均9.5分增加到随访时16.5分,术后改善率93.4%.X线摄片示无椎间隙的高度丢失、椎体后缘自发骨化及后凸畸形,动力性摄片未见不稳、假体移位、松动征象.术后未出现喉头水肿、伤口血肿、切口感染、声音嘶哑等并发症.结论 Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病、颈椎间盘突出症能获得优良的近期疗效.
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杂交术治疗多节段颈椎病后生物力学有限元分析
目的 有限元分析法探讨应用Mobi-C假体的颈人工椎间盘置换(artificial cervical disc replacement,ACDR)联合椎间植骨融合术(Anterior cervical decompression and fusion,ACDF)治疗多节段颈椎病的生物力学特点.方法 在已验证的下颈椎有限元模型基础上,对模型施加了头颅预载荷74 N及1.8Nm纯力矩,模拟2组行C-ADR联合ACDF手术方式及1组行三节段ACDF手术方式,在各工况下分析术后2组杂交术式假体各部件的应力特点和3组重建模型各节段关节突关节的应力改变.结果 (1)杂交术式重建模型中Mobi-C假体上终板应力均高于下终板应力；(2)终板应力分布主要集中在终板中央偏后,高值分别为MI组79.4Mpa,M2组为70.9Mpa;内衬应力分布集中于中央两翼,高值分别为MI组11.6Mpa,M2组为14.4Mpa;(3)三处理组与正常组相比,行C-ADR节段的关节突关节应力增加；行ACDF节段的关节突关节应力降低；而三节段融合组邻段关节突关节应力较正常组及杂交术式组明显增高.结论 应用Mobi-C假体的杂交术式治疗多节段颈椎病,假体不易出现下沉,较多节段融合术式能更好的维持邻段关节突关节应力.
