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球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏文献资料
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球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏原因及防治措施
目的 探讨椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的原因及预防措施.方法 通过对39例(55椎)骨质疏松压缩性骨折行椎体后凸成形术回顾性分析,对发生骨水泥渗漏的椎体手术前、手术中影像及手术后X线片总结分类,推测其发生渗漏的可能因素.结果 本组39例(55椎)中,13椎骨水泥渗漏,渗漏率23.6%.无症状9椎,有症状4椎,自椎体侧壁渗漏8椎(椎体侧壁血管内渗漏4椎、骨缝渗漏4椎),自上下终板3椎(上终板2椎、下终板1椎),自椎管内渗漏2椎.结论 骨水泥渗漏通过椎体周壁上粗大血管和骨折形成的骨缝两种途径渗漏,椎体上粗大血管和骨折裂缝是骨水泥渗漏的内因,骨水泥注入椎体内改变椎体内外压力平衡使压力差增加是其诱因,手术操作时骨水泥推注过早、过快、过量是其人为因素.通过准确的术前诊断、精准的术中操作、良好的术中监测可以降低骨水泥渗漏的风险.
关键词： 球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏 原因 防治措施
