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蹼间穿支血管文献资料
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蹼间穿支血管蒂掌背筋膜皮瓣在手指创伤中的应用
1996年2月～2010年6月,我院应用蹼间穿支血管蒂掌背筋膜皮瓣治疗示、中、环、小指皮肤缺损12例,取得较满意的效果,报道如下1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄12～68岁.示指6例、中指3例、环指2例、小指1例.损伤类型:皮肤缺损8例,感染创面3例,瘢痕1例.皮瓣缺损面积:1.0 cm×2.0 cm～3.0 cm×5.0 cm.1.2治疗方法常规清创切除坏死组织或瘢痕组织.根据创面大小及部位设计皮瓣,面积为1.2 cm×4.0 cm～3.8 cm×6.0 cm.皮瓣切取部位:第2掌骨背9例,第3掌骨背2例,第4掌骨背1例.示指创面取第2掌骨背皮瓣,由于第4掌骨背动脉细小,环指创面取第3掌骨背皮瓣,小指创面取第4掌骨背皮瓣.中指创面取第2或3掌骨背皮瓣.按文献[1]方法将皮瓣设计成长梭形,宽略大于创面宽度,长度=创面长度+近侧创缘至旋转点的距离+1 cm,蒂部要带有皮肤组织的皮下筋膜蒂和皮蒂.皮瓣从近端往远端游离(逆行游离),皮瓣近侧即伸肌腱联合以近可在腱外膜浅层游离.保护好经过皮瓣的浅静脉,以便皮瓣出现静脉危象时与指背静脉吻合;而腱联合以远在掌背动脉深层游离,同时保护好皮支和交通支;由于皮支较细,不必刻意寻找,以免损伤皮支.
