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CT血管造影技术在枕颈手术中的应用
目的 评价在枕颈手术中应用术前CT血管造影(CTA)技术的价值.方法 16例枕颈疾病患者在术前进行CTA检查.完成3D重建后,评价椎动脉寰枢段走行、分支.测定寰椎椎动脉沟距中线距离、侧块中点距中线距离、枢椎峡部宽度等指标.根据影像学研究进行后路枕颈固定2例,后路寰枢固定10例,经口1例,经口+枕颈固定2例,单纯减压手术1例.结果 影像学研究发现椎动脉不对称3例,异常分支2例, 直接入颅1例, 肿瘤侵犯1例.16例手术均未出现医源性椎动脉及脊髓损伤.结论 在枕颈部畸形及肿瘤患者存在很高的椎动脉异常发生率,CTA是进行枕颈部手术前一项很有价值的检查,降低了损伤椎动脉的发生率.
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单纯性眩晕与卒中后头晕的椎基底动脉磁共振造影特征的差异对比研究
目的 研究单纯性眩晕与卒中后头晕的椎基底动脉的磁共振造影(MRA)特征是否存在差异,以进一步寻找单纯性眩晕的独立危险因素.方法 顺序收集本院2015年1月至2016年1月单纯性眩晕的住院患者作为病例组,收集同时期卒中后头晕的患者作为对照组.通过患者一般资料以及头部MRA的相关数据,进行统计学分析,寻找单纯性眩晕的独立危险因素.结果 单因素分析显示,病例组与对照组右侧椎动脉的平均直径、基底动脉狭窄率,以及眩晕史、左侧椎动脉发育不良、基底动脉移位、基底动脉发育不良的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);二元Logistics回归分析显示:眩晕史(P =0.049,OR =3.822,95％ CI=1.004～ 14.548)、右侧椎动脉发育不良(P=0.001,OR=6.083,95％ CI=2.193～16.876)、左侧椎动脉发育不良(P=0.006,OR =5.110,95％ CI=1.615～16.170)、右椎动脉平均直径(P =0.000,OR=3.143,95％CI=1.724 ～5.730)是单纯性眩晕的独立危险因素,基底动脉移位(P=0.018,OR=0.436,95％ CI=0.219 ～0.866)、基底动脉狭窄程度(P =0.006,OR =0.634,95％ CI=0.459 ～0.877)是单纯性眩晕的独立保护因素.结论 相对于卒中后头晕的发生,眩晕史、右侧椎动脉发育不良、左侧椎动脉发育不良、右椎动脉平均直径是单纯性眩晕的独立危险因素,而基底动脉移位、基底动脉狭窄程度是其独立保护因素,即后二者对促进卒中后头晕的发生可能具有更深刻的意义.
