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选择性后根阻断术文献资料
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躯体感觉诱发电位在痉挛型脑瘫患儿选择性后根阻断术中应用价值
目的 评估痉挛型脑瘫患儿接受选择性后根阻断术(SPR)中应用躯体感觉诱发电位技术(SEP)的临床疗效及预后评估价值.方法选择我院脑瘫中心42例接受SPR治疗的痉挛型脑瘫患儿进行前瞻性研究,依据随机原则分为:对照组,21例,术中未接受SEP;研究组,21例,术中予以SEP监测.治疗1月后比较两组患者临床症状、肌张力改善以及粗大运动功能分级(GMFCS分级)情况.分析SEP监测对评估接受SPR痉挛型脑瘫患儿发生神经功能障碍的诊断价值.随访3月比较两组的不良反应发生率的差异.结果研究组的步态功能改善率、关节屈曲减轻率以及反射亢进改善率均显著高于对照组(P<0.05).研究组的各肌群肌张力以及GMFCS评分显著低于对照组(P<0.05).依据术中SEP预警标准评估接受SPR痉挛型脑瘫患儿发生神经功能障碍的敏感度为52.4％,特异度为1％,准确度为90.5％.随访3月,研究组的肢体痉挛复发、腰椎前凸、一过性肌无力、一过性肢体感觉障碍以及一过性尿潴留显著低于对照组(P<0.05).结论接受SPR痉挛型脑瘫患儿应用SEP监测能有效改善患者症状,避免神经功能损伤,准确度及安全性好.
