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20G玻璃体视网膜切除术文献资料
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20G玻璃体视网膜手术对糖尿病患者泪膜功能的影响
目的 观察糖尿病患者经20G玻璃体视网膜切除手术前后泪膜变化.方法 前瞻性病例系列研究.自2012年5月至2013年2月间于我院行20G玻璃体视网膜切除手术的连续病例132例(132只眼)纳入研究.其中伴有II型糖尿病的63例(63只眼)作为A组,无糖尿病的69例(69只眼)作为B组,对侧眼为对照眼.所有患者均于术前1 d,术后1、3、7 d,1个月及3个月行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(CFS)及干眼不适症状(DES)评分等检查.分析比较手术前后患者泪膜的变化,以及两组患者术后泪膜的变化.结果 与术前1 d相比,术后1、3 d患者均感到术眼明显不适,DES评分差异有统计学意义(Z=-3.771、-3.452,P<0.05);43%患者主诉患眼有轻度异物感及红肿流泪;与术前1 d相比,术眼术后1、3、7 d BUT值差异均具有统计学意义(t=-3.473、-3.218、-4.121,P<0.05),且A组(糖尿病组)泪膜稳定性恢复慢;术眼术后1,3 d CFS评分差异有统计学意义(Z=-3.375,P<0.05),且在术后3 d时评分高,术后10 d恢复至术前水平;术后1 d及3 d术眼SIT值差异有统计学意义(t=4.312、3.814,P<0.05),术后7 d恢复至术前水平,随后变化不大.结论 糖尿病患者本身的泪膜稳定性差,20G玻璃体切除术影响泪膜的稳定性,糖尿病患者经20G玻璃体视网膜切除手术后早期可出现泪膜的异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降和泪液分泌量的下降,且术后泪膜恢复较无糖尿病患者恢复慢.
关键词： 干眼症 20G玻璃体视网膜切除术 泪膜 糖尿病
