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青蒿琥酯联用伯氨喹治疗迁延、复燃疟疾的临床研究
目的:探讨青蒿琥酯联用伯氨喹治疗迁延、复燃疟疾的临床疗效.方法:将82例患者随机分成治疗组和对照组各41例.治疗组:给予青蒿琥酯和伯氨喹:青蒿琥酯首剂2.4 mg/kg i.v.,12h后予1.2 mg/kg青蒿琥酯,随后6d每日以1.2 mg/kg青蒿琥酯同法给予;同时加服伯氨喹片22.5 mg q.d..对照组:给予quinimax,首剂20 mg/kg,i.v.gtt,12h后予10 mg/kg,随后每日12h给予10 mg/kg,直至患者能口服,改口服quinimax片10 mg/kg,q.8.h,疗程7d.结果:7d后治疗组、对照组治愈率分别为97.5%,95.1%;28d治疗组、对照组治愈率分别为97.500,90.2%,治疗组与对照组变化相近(P>0.05);两组的退热时间分别为28.0,51.6h,血中疟原虫清除时间分别为30.4,59.5h,治疗组较对照组均降低(P<0.01).结论:青蒿琥酯联用伯氨喹治疗疟疾作用迅速,副作用小,低复燃率,且对耐奎宁株有效,可作为迁延、复发疟疾以及用奎宁等传统抗疟药治疗失败的首选方法.
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蒿甲醚联合Quinimax治疗小儿脑型疟疾61例
目的 探讨蒿甲醚联用Quinimax治疗脑型疟疾的临床疗效.方法 恶性疟原虫引起的脑型疟疾患者183例,随机分成治疗组和对照组A、对照组B各61例,治疗组给予蒿甲醚联合Quinimax治疗,蒿甲醚首剂3.2mg·kg-1,以后1.6 mg·kg·d-1,肌内注射,直至能口服后改用口服液2 mg·kg-1,总疗程7 d;Quinimax 20 mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,浓度为0.1%.对照组A单用蒿甲醚治疗;对照组B单用Quinimax治疗,20～25mg·kg-1·d-1,方法同治疗组.3组均联用山莨菪碱(654-2)、甘露醇等降低颅内压及改善微循环治疗,抽搐高热不退者加用冬眠疗法.结果 7 d治愈率分别为:治疗组96.5%,对照组A 87.2%,对照组B 85.0%.治疗组明显高于两对照组(均P＜0.05).3组退热时间分别为:治疗组24 h,对照组A、B均为48 h;血疟原虫清除时间分别为:治疗组30 h,对照组A、B分别为52和70 h.治疗组均明显短于两对照组(均P＜0.01).结论 蒿甲醚联合Quinimax治疗小儿脑型疟疾作用迅速,不良反应少.
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Quinimax治疗非洲恶性疟疾的临床疗效研究
目的 观察Quinimax对非洲恶性疟疾的临床疗效.方法 用法国生产Quinimax静脉注射治疗非洲恶性疟疾213例.同时用国产蒿甲醚胶囊口服治疗恶性疟疾213例进行疗效比较,5d 1疗程.结果 Quinimax组治疗有效率100%,其中临床治愈率56.3%,显效率43.7%,血内疟原虫清除率56.3%.复燃4.2%;蒿甲醚胶囊组治疗有效率100%,其中临床治愈率71.4%,显效率28.6%,血内疟原虫清除率71.4%.复燃5.6%.两组临床治愈率比较差异具显著性(P＜0.01);血内疟原虫清除率比较差异具显著性(P＜0.01).Quinimax组对疟原虫血内清除率低于蒿甲醚胶囊组差异具显著性(P＜0.01).结论 Quinimax和蒿甲醚胶囊对非洲黑人恶性疟疾的治疗均具有相当高的临床疗效,但5d疗法Quinimax对疟原虫血内清除率较低,该地区恶性疟疾对Quinimax可能产生了抗药性.
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蒿甲醚联合Quinimax治疗刚果(布)恶性疟疾
目的 比较蒿甲醚联合Quinimax与蒿甲醚单药治疗刚果(布)恶性疟疾的有效性和安全性,为今后我援非医疗队更好地开展疟疾治疗提供一手资料.方法 采用随机数字表法将128例恶性疟疾患者分为对照组和治疗组.对照组应用蒿甲醚治疗,治疗组在应用蒿甲醚基础上联合Quinimax治疗,观察两组病例发热、肌肉关节疼痛、乏力、恶心呕吐、腹泻、头晕头痛症状的消失天数,治疗7天时外周血疟原虫定性检测及涂片变化,同时观察两组治疗中不良反应发生情况,必要时做出相应处理.结果 治疗组发热、肌肉关节疼痛、乏力、恶心呕吐及腹泻改善时间明显缩短,优于对照组(P＜0.05),治疗组与对照组头晕头痛改善时间差异无统计学意义(P=0.05),治疗后7天治疗组和对照组恶性疟原虫定性检测阳性率为4.7％(3/64例)和7.8％(5/64例),差异无统计学意义(P=0.465);涂片阳性率分别为1.6％(1/64例)和12.5％(8/64例),镜检疟原虫数量均为(+),差异有统计学意义(P=0.016).治疗组治疗中18.75％(12/64例)出现金鸡纳反应,表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐,4.69％ (3/64例)出现心动过速,表现为心慌、出冷汗;3.13％ (2/64例)发生急性溶血(黑尿热),表现为发热、酱油色尿、腰酸腰痛等症状,其中1.56％ (1/64例)出现溶血性黄疸,表现为乏力、恶心、呕吐、酱油色尿、皮肤巩膜黄染,1.56％ (1/64例)并发脑型疟,表现为神志不清、癫痫发作等表现,对照组未见不良反应.结论 蒿甲醚与Quinimax联合治疗刚果(布)恶性疟疾有效性优于蒿甲醚单药治疗,虽然总体安全性良好,但是不良反应率偏高(29.69％),从抗疟疾药物抗药性的监测角度分析,该地域体内研究尚未发现耐药现象.
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蒿甲醚联合Quinimax治疗小儿脑型疟疾33例分析
目的 探讨蒿甲醚联合Quinimax治疗小儿脑型疟疾的临床疗效.方法 将65例小儿脑型疟疾患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组33例给予蒿甲醚联合Quinimax,对照组32例单用Quinimax治疗.结果 治疗组退热时间24h,对照组48h,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治愈率93.9%,对照组71.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无1例发生不良反应,对照组不良反应发生率为31.25%;两组病死率和并发症差异无统计学意义.结论 蒿甲醚联合Quinimax治疗小儿脑型疟疾退热效果快,治愈率高,不良反应少.
