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置钉不良文献资料
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胸腰椎椎弓根螺钉位置不良临床病例初次探讨
目的：探讨胸腰椎椎弓根螺钉内固定置钉位置失误的原因、危害及预防措施。方法：回顾性分析200例患者行胸腰椎椎弓根螺钉内固定，共置入螺钉1150枚，观察患者术后的症状体征、正侧位 X 线、薄层 CT 平扫结果，观察螺钉在椎弓根内的位置、角度和穿破椎弓根骨皮质的情况。结果：36枚螺钉穿出了椎弓根皮质，失误率3.130％。术后出现神经根损伤表现5例，占总螺钉的0.43％，占位置不良螺钉的13.89%。结论：经椎弓根固定较易出现螺钉位置不良，可能导致神经根损伤，置钉需要个体化，术前要仔细研究患者影像资料，术中 C 臂透视确认，发现螺钉位置不良及时调整，可以有效减少胸腰椎椎弓根螺钉的置钉不良发生率。
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胸腰椎椎弓根螺钉位置不良原因探讨及预防
目的 探讨临床应用胸腰椎椎弓根螺钉位置不良的原因,并提出预防措施,提高手术疗效,以减少并发症的发生.方法 1998～2005年行后路切开短节段椎弓根螺钉系统内固定加植骨术治疗胸腰椎疾患180例,通过X线片及CT检查,并结合临床检查和回顾术中情况,对置钉位置进行分析.结果 本组椎弓根螺钉位置不良共21例,进钉过深3例,其中1例损伤血管至死亡;螺钉置入椎体外2例;进入椎间隙3例;置入椎管内6例,其中2例出现一过性肢体麻木;进钉过浅3例;角度欠佳4例.结论 手术医生术前仔细阅片,熟悉椎弓根的局部解剖及损伤情况,术中规范操作,选择合适的进钉点,掌握正确的进钉技术,结合术中X线片,才能提高置钉的准确性,减少并发症的发生.
