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奥曲肽和垂体后叶素序贯治疗食管静脉曲张破裂出血
目的观察奥曲肽和垂体后叶素序贯治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及副作用.方法 58例随机分为2组.治疗组28例,奥曲肽首剂0.1 mg+生理盐水20 ml静注,继之以奥曲肽25 μg.h-1持续静滴,48 h后改用垂体后叶素0.1 U.min-1静滴至72 h.对照组30例,单用垂体后叶素.结果止血率:治疗组为82.1%(23/28),对照组为56.7%(17/30),两组差异有显著性(P<0.05);平均输血量(ml):治疗组为525±42,对照组为680±63,两组差异有显著性(P<0.05);治疗组副作用亦明显减少且轻微.结论序贯疗法可提高疗效,减少副作用及输血量.
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奥曲肽与垂体后叶素疗法结合Rockall危险性积分在治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用分析
[目的]利用Rockall危险性积分对临床奥曲肽联合垂体后叶素疗法治疗急性食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性进行分析.[方法]对本院收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者按照治疗模式分为两组,其中单用奥曲肽治疗组57例,联合奥曲肽与垂体后叶素治疗组51例.利用Rockall危险性积分对奥曲肽治疗组以及联合用药组患者分别进行评分,并分为低危险组(0~3)、中危组(4~7)、高危组(≥8),并就两种疗法对低、中、高组患者疗效的临床指标进行比较分析.[结果]低Rockall危险等级,奥曲肽治疗组与奥曲肽联合垂体后叶素治疗组平均止血时间、止血率、再出血率差异无显著性(P>0.05).在中、高Rockall危险等级,联合治疗组将平均止血时间由(27.1±10.4) h、(30.3±9.8) h分别降低至(23.5±9.2) h、(25.7±8.5) h,差异有显著性(P<0.05).止血率以及再出血率在中、高危险等级的患者中,联合疗法也呈现较好的治疗效果.[结论]奥曲肽联合垂体后叶素的治疗模式,能够有效的控制食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,该疗法针对危重患者尤其值得推荐.
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硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察
[目的]观察硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效.[方法]将83例肝硬化病人随机分成2组:治疗组42例,采用垂体后叶素60u,硝酸异山梨酯10 mg加入10% GS 500 mL中持续静滴(0.2~0.4 u/min),对照组41例,采用垂体后叶素60 u加入10% GS 500 mL中持续静滴(0.2~0.4 u/min),所有病例均予以内科综合治疗.[结果]治疗组总有效率为92.9%(39/42),对照组为75.6%(31/41),治疗组与对照组总有效率相比差异有显著性(P<0.05);平均止血时间治疗组为(11.7±0.3)h,显著短于对照组(15.3±0.5)h.[结论]硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血,可显著提高止血率,缩短止血时间.
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门静脉高压症的药物治疗研究现状
目的综合分析国内外门静脉高压症的药物治疗现状及发展方向.方法检索国内外门静脉高压症治疗的相关文献,选择其中实验较规范,病例数量大的文献进行分析,对照及评价.结果门静脉高压症的治疗逐渐从外科手术转向药物治疗,且随着药物的不断更新,药物治疗的效果也在逐渐的增强.结论门静脉高压症正规化的药物治疗是一种可行、效果确切的治疗,也是今后发展的方向.
关键词: 高血压 门静脉/药物疗法 食管和胃静脉曲张/药物疗法 综述文献 -
生长抑素与垂体后叶素治疗食道静脉曲张出血效果的meta分析
目的 了解国内使用生长抑素与垂体后叶素对肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血的效果.方法 用meta分析对筛选的16项试验止血效果进行同质性检验和合并效应量的估计.结果 生长抑素与垂体后叶素无论在24 h还是在48 h的止血率都存在着显著性差异,相对危险度及95%c1分别为1.86(1.62~2.13)和1.46(1.29~1.64)(P均小于0.05).结论 对于食道静脉曲张破裂出血的治疗,生长抑素优于垂体后叶素.