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微生物分析仪使用中不可忽视微生物的培养特征
我科在2000年下半年省临检中心下发的微生物质控中,同时用常规方法和微生物分析仪.二种方法表明,使用微生物分析应注意微生物的培养特征,有时培养特征是关键的鉴定要点,以作出综合判断,现作简介.
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国内首株阿萨希毛孢子菌超微结构观察
2001年我们在国内报道了首例播散性毛孢子菌病[1],并对其致病菌进行生化鉴定、DNA测序等,证实该菌为阿萨希毛孢子菌(Trichosporon as ahii)[2].该菌是一种可致白毛结节病及甲真菌病的酵母样真菌,在免疫缺陷和肿瘤患者可致皮肤或脏器感染[3].我们曾对该菌的光镜形态结构及其培养特征进行了观察报道[4].根据Medline(1966-2002)、CBMdisc(1981-2002)、CMCC(2002-)、中国专利文摘数据库、中国科技成果大全等数据库检索,有关阿萨希毛孢子菌的超微结构研究,国内外文献中均未见有报道.现将该菌的扫描电镜、透射电镜超微形态结构观察报道如下.
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表皮癣菌性尿路感染15例报告
近年来，我们对75例患有肾炎或尿路感染患者的尿沉渣检查发现真菌的大分生孢子者15 例，经培养鉴定为絮状表皮癣菌，兹报告如下。临床资料 一、一般资料：15例病人，均为门诊及住院患者，男3例，女12例；年龄28～72岁，平均 44岁。原发病：肾病综合征1例，慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾盂肾炎各3例；急性膀胱炎2例；原因不明的镜下血尿2例；长期不明原因水肿1例。 二、临床特点：均以原发病的临床表现就诊，在诊治过程中查尿常规，沉渣中发现真菌大分生孢子；15例中11例罹患有足癣史，2例有甲癣史，10例仍未愈；3例白带过多，伴有会阴部搔痒。 三、实验室检查：（1）尿沉渣检查：嘱被检者清洗生殖器部位，反复取每人10ml新鲜中段尿，3000r／min离心沉淀5分钟，余0.2ml沉渣，混匀后取出0.02ml 于载玻片上，用18mm×18mm盖玻片覆盖后镜检。在高倍镜下，15例病人均发现梭形、卵圆形或巨大棒状，一端有短柄、薄壁光滑，内有3～9个横分隔，大小（20～60 ）μm×（4～13）μm的大分生孢子，并可见分枝分隔的菌丝。无小分生孢子。15例中还发现血尿6例，脓尿9例，白细胞管型2例。（2）培养特征：尿液标本经Mycol ine真菌选择性培养基（生物梅里埃公司产品），30℃培养48h～1W，结果显示有皮癣真菌生长。在沙氏（Sabouraud）琼脂培养基上，菌落初呈白色鹅毛绒样，以后变为黄绿色粉末状。且培养基常有皲裂，有的菌株早期无色，后期呈黄棕色。镜检可见卵圆形或杵状薄壁大分生孢子。陈旧培养物中可见有厚膜孢子及球拍状菌丝，无小分生孢子。鉴定为絮状表皮癣菌。
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一种感染人畜的新病毒(Hendra病毒)
1994年9月在澳大利亚Brisbane市郊Hendra镇的赛马发生一种急性呼吸道病，病死13匹，致死率极高。在这次暴发中有一马调训员亦被感染病死。此后本病零星发生，1995年在另一次暴发中，一农民患急性脑炎病死，在他的血清中Hendra病毒抗体滴度由1：16上升到1：1024，用聚合酶链反应(PCR)检测，脑脊髓液呈阳性反应。这个农民在1995年曾帮助兽医对2匹病马进行治疗和尸体剖检。 根据Hendra病毒的形态和培养特征，初步认为它属于副粘病毒亚科的麻疹病毒属，当时命名它为马麻疹病毒(equine morbillivirus)。以后经过深入分析，发现本病毒的核苷酸序列和氨基酸序列与麻疹病毒属和副粘病毒属同源性较低，与腮腺炎病毒属差别更大，因此重新命名为Hendra病毒，然而迄今仍有不少论文应用前名。在副粘病毒亚科的基因组中有一个P/C/V(有些论文中称为P/V/C)基因，它包含3个阅读框(ORF)，虽然各属间存在微小差别。Hendra病毒也有此基因，但它有4个ORF，第4个ORF位于V和C之间，与它们重叠。这个ORF编码一个小蛋白，为副粘病毒亚科各成员所没有，而发现于某些弹状病毒(Rhab-dovirus)和丝状病毒(Filovirus)。因此Hendra病毒的分类地位没有定论，有人建议它不归属于目前的3个属，而独立成立副粘病毒亚科的第4个属。
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从腹腔渗出液中检出栖冷克卢瓦氏菌1例
患者,男,38岁.因腹痛32小时入院,入院时检查:全腹压痛,肌紧张,伴恶心,无呕吐.实验室检查:WBC14.3×109/L,Hb162g/L,PLt167×109/L,N0.88,L0.12.即在硬膜外麻醉下行剖腹探察术,术中见腹腔内有脓液约500ml,阑尾中段穿孔L,手术行阑尾切除,术中送腹腔渗出液做细菌培养.细菌学检查:将腹腔渗出液接种于血平板上,36℃温箱培养18小时,获得纯培养,菌落呈灰白色,潮润、凸起、边缘整齐,溶血.涂片:革兰染色G-杆菌,有动力.生化反应:氧化酶阴性,硫化氢阴性,苯丙氨酸阴性,V-P反应阴性,分解葡萄糖产酸、产气.吲哚阳性、利用枸橼酸盐、丙二酸盐、鸟氨酸脱羧、发酵棉子糖、蔗糖、山梨醇阳性以上培养特征,生化反应符合栖冷克卢瓦氏菌(K.cryocrescens).药敏试验:(K-B法)本菌对庆大霉素、丁胺卡那、妥布霉素、环丙沙星、头孢曲松敏感;先锋霉素中敏;氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、诺氟沙星、复达欣、磺胺甲基异噁唑耐药.
