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阴道镜活检与宫颈环形电切术在宫颈高级别上皮内瘤变诊治中的价值
目的:探讨阴道镜活检与宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈高级别上皮内瘤变(CIN2～3)诊断及治疗中的价值.方法:将103例阴道镜活检诊断为CIN2～3的患者行阴道镜LEEP,对比LEEP前后病理符合结果.结果:103例手术均成功,术后病理仍为CIN2～3者80例,符合率77.67%;术后病理级别下降者21例(20.39%),其中16例为慢性宫颈炎,5例为CINⅠ;术后病理级别上升者2例(1.94%),均为宫颈浸润癌.结论:阴道镜取材有限,且无法取得宫颈管内的病变,在宫颈病变的诊断中有一定的局限性.LEEP切除病变范围和深度足够,两者联合使诊断和治疗CIN2～3更加完善.
关键词： 子宫颈疾病/外科手术 宫颈高级别上皮内瘤变 阴道镜 宫颈环形电切术 -
子宫颈锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变和Ⅰa1期子宫颈癌99例分析
目的:探讨子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及I a1期子宫颈癌诊治中的价值及其并发症的预防.方法:对99例CIN 2～3级及I a1 期子宫颈癌患者采用冷刀或电刀锥形切除子宫颈的治疗方法,分析手术治疗效果、手术并发症及其相关因素.结果:CIN 2级患者锥切术后有20%(6/30)升为CIN 3级.锥切术后发现CIN 3级合并早期浸润癌者占8.96%,锥切术前后病理诊断完全符合率为72.73%.单纯行子宫颈锥切术的92例患者随访至2007年1月30日无一例复发.术后早期出血发生率18.48%,晚期出血发生率9.78%,感染发生率4.34%.术后成功妊娠分娩率44.0%.结论:子宫颈锥切术后病理诊断与术前子宫颈多点活检病理诊断仍有不同;对子宫颈病变范围较大,阴道镜诊断不满意的CIN 2级患者行子宫颈锥切术,既可进一步明确诊断,又可彻底切除病灶.对年轻、要求保留生育功能的CIN 3级患者行子宫颈锥切术是安全、有效的治疗方法,其并发症通过提高手术技巧可以预防.
关键词： 子宫颈肿瘤 子宫颈疾病/外科手术 子宫颈上皮内瘤变 并发症 预防 -
高频电波刀在子宫颈病变中临床应用
目的:评价高频电波刀电圈切除术(LEEP)治疗子宫颈病变的临床价值.方法:将细胞学和阴道镜检查异常的63例子宫颈病变者分成两组, 分别采用LEEP(33例)和传统电刀(30例)治疗.结果:LEEP锥切术后3个月行细胞学检查,病变持续存在率6.1%,与传统电刀6.7%相似;手术时间(5.0±0.5) min,较传统电刀(15.0±0.5) min短;术中出血与子宫颈修复时间均少于传统电刀(P<0.01).结论:LEEP是治疗子宫颈病变的一种操作简单、安全、成功率高的手术,值得临床推广.
关键词： 子宫颈疾病/外科手术 电圈切除术 子宫颈上皮内瘤变 -
宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变72例
目的:探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的价值.方法:对72例宫颈良性病变患者(宫颈糜烂36例、慢性宫颈粘膜炎12例、宫颈息肉14例、宫颈肌瘤10例),采用美国史塞克公司生产的宫腔电切镜,在宫腔镜直视下,切除宫颈病变组织,观察其治疗效果.结果:72例治愈,宫颈管光滑.结论:宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变,疗效确切、安全、治愈率高.
关键词： 子宫颈疾病/外科手术 内窥镜术
