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脐带绕颈阴道试产对围生儿结局的影响
目的:探讨脐带绕颈阴道试产对分娩方式及围生儿结局的影响.方法:回顾性分析2003年1月～2004年1月76例脐带绕颈阴道试产病例(观察组)与111例无脐带绕颈阴道试产病例(对照组)临床资料.结果:脐带绕颈阴道分娩其胎儿宫内窘迫发生率与对照组差异无显著性(P>0.05),但在观察组中,脐带绕颈2周以上的胎儿宫内窘迫发生率高于绕颈1周者(P<0.05);观察组新生儿窒息率及难产率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论:对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局.
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脐带真结致胎儿死亡1例
患者女性,28岁.第1胎妊娠39+4周,自觉胎动消失51h,于1997年12月25日入院.孕期定期产前检查无明显异常.入院体检:T36.6℃,P70次/分,R22次/分,BP 14/9 kPa.胎方位LOA,宫高36cm,腹围94cm,无宫缩,胎膜未破.腹部未闻及胎心音.B超提示胎死子宫内.阴道检查:子宫口未开,颈管长约2cm,软,先露头,棘上2cm,骨盆内测量无明显异常.实验室检查:Hb 120g/L;WBC 10.3×109/L,N 0.85,L 0.15;BT 150s,CT 3min.
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单羊膜囊双胎、脐带缠绕5个真结1例
孕妇26岁,停经36+5周,阴道流液2 h,于2006年6月14日入院.末次月经2005年9月30日,预产期2006年7月7日,孕期正常,孕5个月B超提示双胎.
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脐带帆状附着1例
产妇23岁.第一胎,孕35周+5,阴道流水11 h,以先兆早产于1999年3月5日11时30分急诊入院.产妇平素月经周期15～30天,量中,末次月经19 98年6月28日,预产期1999年4月5日.早孕反应轻,孕1+月出现阴道流血1次,少于月经量 ,色暗红.给予黄体酮保胎治疗后阴道流血止.孕5+月自感胎动至今.入院检查:一般情况好,T 36.7℃,P 86次/分,R 19次/分,BP 112.5/75.0 mmHg.产科检查:宫高 31 cm,腹围9 4 cm,胎位LOA,胎心140次/分,骨盆外测量正常.检查时见阴道流水,色清,伴有胎脂,
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脐带帆状附着合并前置血管破裂临床分析
目的 总结脐带帆状附着合并前置血管破裂的临床诊治经验,为临床提供诊治依据.方法 回顾性分析本院收治的4例脐带帆状附着合并前置血管的临床资料.结果 4例中3例脐带帆状附着合并前置血管破裂,1例脐带帆状附着未合并前置血管破裂,因社会因素行剖宫产术,术中发现脐带帆状附着,未发生前置血管破裂,娩出一男活婴,无窒息.1例脐带帆状附着合并前置血管破裂,B超检查诊断为死胎,给予毁胎助产证实脐带帆状附着合并前置血管破裂.2例足月产妇待产,临产时突然出现胎儿宫内窘迫,经处理无好转,立即行剖宫产术,术中证实脐带帆状附着合并前置血管破裂.4例均有脐带绕颈.结论 脐带帆状附着合并前置血管破裂临床症状不典型,易误诊.产时产妇突然出现胎儿宫内窘迫,行超声检查可明确本病的诊断,及时行剖宫产术可降低围生儿死亡率.脐带绕颈可能是脐带帆状附着合并前置血管破裂的危险因素.
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脐带帆状附着24例临床分析
目的 探讨妊娠并发脐带帆状附着对围生期结局的影响.方法 将2008年1月至2012年1月经产后确诊的24例产妇帆状胎盘作为研究组,把随机抽取的同一时间段无此症状的产妇30例作为对照组,对两组胎儿窘迫和新生儿/早产儿发育质量进行比较分析.结果 研究组胎儿窘迫发生率明显高于对照组,具有帆状胎盘症状的新生儿/早产儿的发育质量也明显低于对照组.结论 帆状胎盘容易导致胎儿窘迫,并且不利于胎儿的正常发育建议在妊娠20～28周开展脐带植入点的B超检查.
