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上颌窦底内提升同期不植骨种植术的临床疗效
目的：探讨骨挤压器行上颌窦底内提升不植骨同期植入种植体术在口腔种植中的应用及临床效果。方法15例上颌后牙缺失者，种植区剩余牙槽骨高度（residual bone high，RBH）为4～8 mm，用骨挤压器行上颌窦底内提升不植骨同期牙种植术，共植入ITI种植体17颗，术后6个月行种植体上部冠修复。通过两年的临床观察，分析种植体存留率、评价种植体周围软组织健康状况，拍摄X线片评价种植体与周围骨组织结合状况、种植体颈部边缘骨吸收状况和窦底提升后新骨形成状况。结果观察期内17颗种植体存留率为100％，术后6个月X线片检查种植区窦底平均提升高度为3．12 mm（2．03～4．13 mm），种植体骨结合良好，术后每次X线复查种植体颈部周围骨水平吸收＜0．2 mm。结论骨挤压器行上颌窦底提升不植骨同期种植术方法可靠，效果肯定，能有效治疗窦底RBH不足的上颌后牙缺失者。
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骨挤压器在闭合式上颌窦提升种植术中的应用效果观察
目的:观察骨挤压器在闭合式上颌窦提升种植术中的应用效果.方法:选取2016年4月～2017年4月我院收治的48例上颌后牙区牙列缺损患者为研究对象,均应用骨挤压器进行闭合式上颌窦提升术并同期植入种植体随访1年后,观察患者牙种植体红色美学指数PES、种植体边缘骨吸收量、缺牙区牙槽骨高度、种植成功率及咀嚼功能.结果:48例患者共植入48颗种植体,其中脱落1颗、松动1颗,种植成功率为95.83％(46/48);治疗后,患者种植体PES评分、缺牙区牙槽骨高度、咬合力以及咀嚼效率均明显高于治疗前,种植体边缘骨吸收量低于治疗前(P＜0.05).结论:上颌后牙区牙列缺损患者应用骨挤压器进行闭合式上颌窦提升术并同期植入种植体的效果显著,可有效提升牙槽骨剩余高度,改善咀嚼功能,且种植体美学指数较高.
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水压法和冲顶法提升上颌窦底的短期临床疗效对比
目的 比较水压法和冲顶法提升上颌窦底并植入种植体后的短期临床疗效.方法 上颌后牙缺失区需种植修复患者30例,剩余牙槽嵴高度均不足,需提升上颌窦底,随机分为水压法组和冲顶法组,每组15例.水压法组采用水压法,同期植入种植体16颗,冲顶法组采用冲顶法,同期植入种植体15颗.术后评估手术舒适度,3个月后行上部结构修复,随访3～12个月,观察种植体的稳定性、骨结合和种植体周围骨量的变化.结果 两组病例均未发生上颌窦黏膜穿孔,提升高度为2～7 mm,差异无统计学意义(P＞0.05);术后利用VAS卡测量疼痛指数差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后3、6、12个月骨吸收高度有差异,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期内,无上颌窦感染等并发症发生,骨结合良好,种植体及修复体无松动、脱落,正常行使咀嚼功能,成功率100％.结论 水压法和冲顶法提升上颌窦底并植入种植体均取得了较好的短期临床疗效,但水压法术中患者疼痛指数小,操作安全系数更高,骨吸收高度更小,更具临床优越性,近期效果满意,远期效果尚待进一步观察.
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骨挤压器在不开窗上颌窦底提升后种植术中的应用
目的:介绍采用骨挤压器从牙槽嵴顶入路提升上颌窦底后植入种植体,观察该方法窦底提升后种植的临床效果.方法:术前在曲面断层片和种植区牙片上测量牙槽嵴顶到上颌窦底的距离,对40例经测量后预计种植体植入后将超出上颌窦底,但超出窦底距离不多于4 mm的接受种植术患者,自牙槽嵴顶制备种植体洞型,在距离上颌窦底约1毫米时停止,换用固定了止停器的骨挤压器轻力敲击加压,穿破上颌窦底骨壁,在不损伤窦底粘膜的情况下植入种植体.结果:用此方法植入的种植体共59枚,种植体初期稳定性良好.术后x光片测量显示,种植体超出上颌窦底大距离4.5毫米,平均超出2.3毫米.种植后3-6个月进行上部修复.共三枚种植体二期修复前没有骨结合取出,一枚种植体修复后一年半种植体松动拔除.其余种植体观察6个月-4.5年骨结合良好.结论:本方法能有效提高窦底距离1-4毫米,不需要从颊侧开窗进行上颌窦底提升手术,具有创伤小,方法简单可靠的特点,患者易于接受.
