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水压法在十二指肠破裂并肠瘘的临床应用
目的:总结水压法[1]在十二指肠破裂并肠瘘的应用的临床经验及体会.方法:利用水压法在十二指肠破裂并肠瘘应用10例,在肠瘘的腹腔引流管尾端剪一小孔,管尾端连接输液装置,缓慢滴入生理盐水,水压调至9.8Kpa,滴入水量约24小时1000ml,根据肠瘘的愈合情况调节入水量及持续时间.结果:利用水压法在十二指肠破裂并发肠瘘的10例病人的临床应用,平均住院时间为62.6天,全部获得成功,无一例死亡.结论:水压法在十二指肠破裂并肠瘘的应用,既减少了患者术后的并发症又明显缩短了病人的住院时间,是值得推广的安全有效的方法之一.
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不同上颌窦底提升术对上颌后牙缺失患者种植体植入的临床效果分析
目的:探讨不同上颌窦底提升术对上颌后牙缺失患者种植体植入的临床效果分析.方法:选择我院2013年4月～2015年4月我院接诊的80例行上颌窦底提升术的上颌后牙缺失患者进行研究,通过随机数表法分为冲顶法组(n=40,种植体41枚)和水压法组(n=40,种植体42枚),比较两组手术时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、上颌提升高度、骨吸收高度、种植体存留率及不良反应.结果:两组手术时间比较无显著差异;水压法组术后VAS评分明显低于冲顶法组;两组术后上颌窦底提升高度比较无显著差异;通过随访24个月结果显示,随着时间延长,两组骨吸收高度均逐渐升高,水压法组在术后3、6、12、24个月时骨吸收高度均明显低于冲顶法组,比较具有显著差异;两组在术后3个月、6个月、12个月时,植体存留率均为100％,在术后24个月时,两组植体存留率分别为97.56％、97.62％,比较均无显著差异;两组治疗期间均无严重不良反应发生.结论:冲顶法和水压法均具有植体存留率高、并发症低的优点,可有效提升上颌窦底高度,利于同期种植修复,但和冲顶法比较,使用水压法术后疼痛感更轻、骨吸收程度更小,效果更佳.
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水压法和冲顶法提升上颌窦底的短期临床疗效对比
目的 比较水压法和冲顶法提升上颌窦底并植入种植体后的短期临床疗效.方法 上颌后牙缺失区需种植修复患者30例,剩余牙槽嵴高度均不足,需提升上颌窦底,随机分为水压法组和冲顶法组,每组15例.水压法组采用水压法,同期植入种植体16颗,冲顶法组采用冲顶法,同期植入种植体15颗.术后评估手术舒适度,3个月后行上部结构修复,随访3～12个月,观察种植体的稳定性、骨结合和种植体周围骨量的变化.结果 两组病例均未发生上颌窦黏膜穿孔,提升高度为2～7 mm,差异无统计学意义(P＞0.05);术后利用VAS卡测量疼痛指数差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后3、6、12个月骨吸收高度有差异,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期内,无上颌窦感染等并发症发生,骨结合良好,种植体及修复体无松动、脱落,正常行使咀嚼功能,成功率100％.结论 水压法和冲顶法提升上颌窦底并植入种植体均取得了较好的短期临床疗效,但水压法术中患者疼痛指数小,操作安全系数更高,骨吸收高度更小,更具临床优越性,近期效果满意,远期效果尚待进一步观察.
