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自身抗体在未分化关节炎向类风湿关节炎进展中的意义
目的 探讨抗突变瓜氨酸化波状蛋白(MCV)抗体、抗人瓜氨酸化纤维蛋白原抗体(AhFibA)、抗免疫球蛋白重链结合蛋白(BIP)抗体在未分化关节炎(UA)进展为类风湿关节炎(RA)中的预测价值,分析其与临床相关因素的相关性.方法 对62例UA患者随访8个月,记录患者的晨僵持续时间、关节肿胀、压痛数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗MCV抗体、AhFibA、抗BIP抗体.用受试者工作特征曲线(ROC)评价抗MCV抗体;AhFibA;抗BIP抗体对RA的诊断价值.结果 8个月后,28例(45.0%)UA患者进展为RA,34例(54.8%)为非RA患者,进展为RA的UA患者初诊时较非RA患者晨僵持续时间长、关节对称受累多见、抗CCP抗体滴度高.抗MCV抗体在UA向RA进展中有预测价值,其曲线下面积(AUC)为0.816.敏感性和特异性分别为0.643和0.824.AhFibA在UA向RA进展中无预测价值,其AUC为0.522.抗BIP抗体在UA向RA进展中有预测价值,其AUC为0.856.敏感性和特异性分别为0.339和0.720.抗MCV抗体与肿胀、压痛关节数(r=0.488,P =0.000)、抗CCP抗体相关(r=0.509,P=0.006).AhFibA与抗CCP抗体相关(r=0.402,P=0.034).抗BIP抗体与CRP相关(r=0.371,P=0.026).结论 抗MCV抗体、抗BIP抗体滴度升高对于UA向RA进展具有预测价值,AhFibA可能无预测价值.