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内镜下密集套扎治疗重度食管静脉曲张疗效研究
目的 研究内镜下密集套扎治疗重度食管静脉曲张的疗效.方法 对2013年11月至2016年12月在延安大学附属医院行内镜下套扎治疗的118例患者进行回顾性分析.按操作的方法将其分为密集套扎组和非密集套扎组.比较两组间疗效及并发症的发生情况.结果 第一次套扎治疗术后密集套扎组静脉曲张改善显效率60.32%,明显高于非密集套扎组41.82%(χ2=4.024,P<0.05).密集套扎组套扎治疗术后静脉曲张消除率明显高于非密集套扎组[第1次套扎后19(30.50%)比8(14.54%)(χ2=4.057,P=0.044);第2次套扎后50(79.37%)比20(36.36%)(χ2=22.502,P=0.000);第三次套扎后58(92.06%)比30(54.55%)(χ2=21.800,P=0.000)].使静脉曲张完全消除的套扎次数密集套扎组明显少于非密集套扎组.而在急诊止血率、术后出血、穿孔、发热及胸骨后疼痛等并发症方面均差异无统计学意义.结论 密集套扎可以显著缩短食管静脉曲张消除的时间,减少内镜下治疗的次数,减轻患者痛苦.
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食管静脉曲张密集结扎术后并发症的防治及护理
大量研究证实,密集结扎法治疗食管静脉曲张破裂出血,疗效可靠,患者易于接受.但脱痂期并发食管黏膜糜烂、溃疡,如果饮食粗糙或便秘、剧烈咳嗽、呃逆等易导致过早脱痂引起大出血.现对此类患者的治疗及术后并发症的综合防治情况总结如下.