首页 > 文献资料
-
新型血管闭合器Easy Stasis在经皮冠状动脉介入治疗后的应用
目的 评价经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后,新型血管闭合器Easy stasis的临床应用效果和安全性.方法 共208例经股动脉行冠状动脉介入治疗患者,分为3组,A组(n=68)、B组(n=70)分别使用Easy stasis和Angio-Seal闭合器进行股动脉穿刺点止血,c组(n=70)采用徒手压迫法止血,观察3组患者止血时间、卧床制动时间以及并发症的情况.结果 A组、B组及C组的止血成功率分别为97.1%,94.3%,100%,差异无统计学意义,P>0.05;止血时间分别为(1.8±1.2)min、(2.0±1.6)min和(17.9±4.3)min,卧床制动时间分别为(4.7±0.8)h、(4.1±0.5)h和(23.5±2.9)h,A组和B组明显短于C组,P<0.05;血管并发症发生率3组分别为8.8% 、10.0%和28.6%,A组和B组亦明显少于C组,P<0.05.结论 经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者,术后应用Easy stasis血管闭合器安全有效.
-
大株红景天注射液与冠心舒通胶囊治疗冠心病介入术后再狭窄疗效观察
目的:观察大株红景天注射液与冠心舒通胶囊联合常规疗法治疗冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄患者的疗效.方法:选择70例PCI术后再狭窄患者,按随机数字表法分为2组,2组均服用阿司匹林、氯吡格雷及辛伐他汀等常规西药治疗,治疗组加用大株红景天注射液与冠心舒通胶囊治疗.15天为1疗程,治疗2疗程.观察患者治疗前后临床症状及循环血内皮微粒(EMPs)、细胞间黏附分子(sICAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化,6月后行冠状动脉造影复查.结果:治疗组总有效率95.0％,对照组总有效率60.0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).治疗组胸痛、胸闷、气短、乏力、口干症状积分及总积分均较治疗前减少(P ＜ 0.05),对照组胸痛、胸闷症状得到改善(P ＜ 0.05),气短、乏力、口干症状无明显改善(P ＞ 0.05),2组各项症状积分与总积分比较,差异均有统计学意义( P ＜ 0.05).2组SOD、MDA及EMPs、sICAM-1水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组SOD水平高于对照组,MDA及EMPs、sICAM-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组冠状动脉再狭窄发生率7.5％,对照组冠状动脉再狭窄发生率30.0％,2组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组在改善血管内径丢失、管腔面积净获得方面优于对照组.结论:大株红景天注射液与冠心舒通胶囊联合西药的治疗方案可减轻PCI术后患者的心绞痛症状,与单纯西药治疗比较,并无增加不良反应,提高了患者的依从性和生活质量,疗效确切、安全性好,体现了单味中药及复方多途径、多环节、多靶点的治疗优势,对预防和治疗冠心病PCI术后再狭窄有着重要意义.
关键词： 冠心病 冠状动脉介入治疗(PCI) 术后再狭窄 大株红景天注射液 冠心舒通胶囊 -
经皮冠状动脉介入治疗术前及术后持续口服双重抗血小板药物的随机对照研究
1文献类型治疗/预防2证据水平1b3文献来源Steinhubl SR, Berger PB, Mann JT 3rd, et al.Early and sustained dual oral antiplatelet therapy following percutaneous coronary intervention: a radomized controlled trial [J]. JAMA, 2002,288(19):2411-2420.
关键词： 抗血小板治疗 氯吡格雷 阿司匹林 冠状动脉介入治疗(PCI) -
药物洗脱支架术后支架内亚急性血栓的发生和原因分析
目的 分析冠状动脉药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)置入术后支架内亚急性血栓形成的因素及治疗措施.方法 回顾性分析2004年12月至2008年4月我院心内科冠心病患者行药物洗脱支架置入术后11例患者发生支架内亚急性血栓的好发时间、部位及相关危险因素.结果 2004年12月至2008年4月,我院共完成PCI术596例,其中DES置入术455例,术后发生支架内亚急性血栓11例,发生率为2.42%,血栓形成时间为3～15 d,平均(6.9±4.1)d.其中冠脉3支病变患者5例,2支血管病变4例;左前降支病变6例;置入多支架8例;支架贴壁不良2例.支架置入术后突然出现无其他原因可以解释的明显胸痛者7例;心衰低血压状态2例;以心脏骤停发病者2例,均院外死亡.心电图提示支架段血管支配区域心肌缺血加重或急性心梗2例,造影复查证实原支架内闭塞伴血栓影像7例,术后突然出现无其他原因可以解释死亡2例.4例因停用氯吡格雷而致血栓形成;2例可能支架贴壁不良.经单纯球囊扩张,冠脉内注入血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等治疗,7例患者存活出院,4例患者死亡(病死率36.4%).结论 亚急性支架内血栓形成与患者临床病变特点、介入操作因素和支架本身、抗凝治疗等有关,多发生在AMI、合并糖尿病或心功能不全、多支血管病变、前降支病变、B/C型复杂病变等患者.急诊再次介入治疗是治疗支架内血栓的首选.
