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胸膜支气管瘘文献资料
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结肠癌(脾区)直接浸润致结肠胸膜支气管瘘1例
患者男,71岁.已婚,退休工人.1月前受凉后出现咳嗽、咳痰症状,外院就诊以"右下肺感染"住院诊治(用药不详),治疗后稍好转出院.3d前出现痰中带血丝,发热半天,饮食、睡眠差.T37.7℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 105/60 mmHg,神清,消瘦.拟诊:(1)左下肺炎;(2)左下肺占位.外院:胸片,左下肺感染.CT:左肺下叶团块状,密度不均增高影(炎症);右上肺斑片状、条索状密度增高影(考虑结核);纵隔内多个小淋巴结影.以肺脓肿收住院,进行对症治疗后1个月,患者症状未见缓解,并有加重趋势,于4月14日及4月17日分别摄腹部平片及胸片,显示左侧胸腔中等量积液,左肺下叶不张可能.胸CT显示:左肺下叶类圆形混杂密度及中间有液平,并与腹腔相连,考虑膈疝脓肿不排除.腹部CT显示:左侧膈疝,左侧膈下肠管异位伴粘连固定;左膈下炎性病变伴粘连包裹.
