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  • 乙型肝炎病毒感染患者外周血肿瘤坏死因子α及细胞亚群与肝组织活动性指数的关系研究

    作者:汪念;范秀梅;马昱琨;马勇

    目的:研究HBV感染患者外周血TNF-α及T细胞亚群与肝组织活动性指数( HAI )的关系。方法237例乙型肝炎患者及12例正常对照肝组织行肝组织病理学检查,按Knodel方法计算HAI积分,并依据肝组织病变程度分为对照组(n=12)、慢性乙肝轻度组(n=67)、中度组(n=89)、重度组(n=81)。采用酶联免疫吸附法( ELISA)定量检测血清TNF-α含量。用流式细胞术检测外周血T细胞亚群。结果慢性乙肝轻度、中度、重度组血清TNF-a水平[(29.65±10.15)μg/L、(38.96±7.32)μg/L、(47.73±6.99)μg/L]均明显高于对照组[(13.78±6.40)μg/L](q=14.38、19.97、24.83,均P<0.05),TNF-a水平与慢性乙肝患者肝组织活动性指数呈正相关(r =0.708,P <0.05)。慢性乙肝中度、重度组患者外周血 CD8+T 细胞的水平[(27.66±6.63)μg/L、(28.98±5.92)μg/L]均明显高于对照组[(22.32±1.84)μg/L)](q=3.84、4.76,均P<0.05),CD4+/CD8+T细胞的比值[(1.32±0.37)、(1.19±0.30))明显低于对照组(1.67±0.14)(q=4.20、5.72,均P<0.05),不同级别组织病变活性积分组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤坏死因子α及细胞免疫在乙型肝炎的发生及发展过程中可能起着重要的作用。

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