首页 > 文献资料
-
人乳头瘤病毒检测及宫颈细胞液基检测对宫颈癌前病变早期诊断的影响分析
目的 分析人乳头瘤病毒(HPV)检测及宫颈细胞液基检测对宫颈癌前病变早期诊断影响.方法 选取2016年1月至2017年1月在永康市妇幼保健院妇科进行宫颈癌癌前病变筛查的患者223例,患者进入门诊筛查范畴后均予宫颈液基细胞学(TCT)检查和HPV检测,检测结果 双阳性患者共61例进行阴道镜宫颈活检组织病理学检查,终确诊49例患者为上皮细胞改变.比较不同检测方法的准确性及敏感性.结果223例患者中,宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ及宫颈癌的患者中高危型HPV感染检出率分别为16.22％、39.29％、71.43％、100％.合计三种不同分型的阳性检出率得出,TCT检测的总阳性率为28.57％,HPV组检测的总阳性率为44.44％,联合检测的总阳性率为75.51％,联合检测的阳性率高于TCT检测(χ2=21.63,P=0.000)与HPV检测(χ2=25.51,P=0.000),差异有统计学意义.ASC分型患者TCT、HPV及联合检测的敏感性分别为57.14％、64.29％、85.71％,准确性分别为64.29％、71.43％、92.86％,联合检测组的敏感性与TCT(χ2=2.13,P=0.140)及HPV(χ2=1.25,P=0.260)检测相似,准确性与TCT(χ2=2.33,P=0.130)及HPV(χ2=1.39,P=0.240)相似;LISIL分型患者TCT、HPV及联合检测的敏感性分别为56.25％、62.50％、87.50％,准确性分别为68.75％、75.00％、93.75％,联合检测组的敏感性高于TCT(χ2=3.86,P=0.049)及HPV(χ2=4.57,P=0.033)检测,准确性高于TCT(χ2=3.902,P=0.048)及HPV(χ2=4.13,P=0.034)检测;HISIL分型患者TCT、HPV及联合检测的敏感性分别为57.89％、63.16％、89.43％,准确性分别为73.68％、78.95％、94.74％,联合检测组的敏感性高于TCT(χ2=4.89,P=0.027)及HPV(χ2=3.99,P=0.047)检测,准确性高于TCT(χ2=3.99,P=0.048)及HPV(χ2=5.34,P=0.027)检测.结论 高危型HPV检测及TCT联合使用对宫颈癌前病变进行筛查简便高效,兼顾准确性与敏感性,降低漏诊率,对于宫颈癌的预防及控制具有积极的作用.
-
高危HPV检测联合宫颈细胞液基检测对宫颈上皮瘤变及宫颈Ca早期诊断意义
目的 分析高危人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合宫颈细胞液基检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈Ca早期诊断意义.方法 选取我院100例疑似早期宫颈Ca与CIN患者,均行阴道镜下病理活检、高危HPV-DNA与宫颈细胞液基检测,以病理活检结果为“金标准”,分析比较高危HPV-DNA检测、宫颈细胞液基检测及联合检测准确性、特异度、灵敏度.结果 病理活检显示,阴性38例,阳性62例;宫颈细胞液基检测显示,阴性25例,阳性75例;高危HPV-DNA检测显示,阴性30例,阳性70例;高危HPV-DNA检测联合宫颈细胞液基检测方案灵敏度(98.39％)明显高于高危HPV-DNA检测(87.10％)(P＜0.05),特异度(89.47％)、准确性(95.00％)均明显高于细胞液基检测特异度(50.00％)、准确性(75.00％)与高危HPV-DNA检测特异度(57.89％)、准确性(76.00％)(P＜0.05);高危HPV-DNA检测中宫颈Ca(100.00％)、CIN Ⅲ级(94.74％)阳性符合率明显高于CIN Ⅱ级(30.77％)、CIN Ⅰ级(25.00％)阳性符合率(P＜0.05.结论 患者宫颈病变程度越大,HPV阳性符合率越高,高危HPV检测联合宫颈细胞液基检测可提高CIN及宫颈Ca诊断准确性,有效指导早期宫颈Ca与CIN的临床诊治.
