首页 > 文献资料
-
醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血液透析患者高磷血症的效果
目的：探讨醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血液透析（MHD）患者高磷血症的临床效果。方法选取2014年5月至2015年5月实施MHD的68例高磷血症患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和试验组，每组34例。对照组采用碳酸钙联合生理钙透析治疗，试验组采用醋酸钙联合生理钙透析治疗，比较两组临床效果。结果试验组治疗总有效率（94．12％）高于对照组（79．41％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MHD患者高磷血症采用醋酸钙联合生理钙透析治疗具有十分显著的临床效果，值得在临床上大力推广应用。
-
应用碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效及安全性评价
目的 评价碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效及安全性.方法 回顾性分析34例在我院接受维持性血液透析治疗的高磷血症患者的临床资料,所有患者均给予碳酸镧治疗,疗程为8个月,治疗结束后对临床疗效进行评价.结果 患者经碳酸镧治疗后血磷、PTH以及FGF-23水平均较优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).胃肠道症状是碳酸镧治疗常见并发症,本组患者治疗期间3例患者出现恶心、呕吐症状,1例患者出现腹痛症状,1例患者出现腹泻症状,症状均轻微,经对症处理后好转.结论 碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效确切,且不良反应少,不影响用药治疗,安全性高,可在临床推广应用.
-
司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的价值分析
目的:就慢性肾衰竭维持性血液透析伴高磷血症患者以司维拉姆进行治疗的实际效果加以分析.方法:本研究按照对应用药的方式展开研究,所纳入病例共计为80例,且均为我院在2015年1月至2017年12月所接诊病例,任意抽选组中40例,以寻常药物展开治疗,即对照组,余下40例则需要以司维拉姆进行治疗,即观察组.对两组治疗情况综合分析.结果:分析可以发现,在本次对比治疗中,观察组在白蛋白、尿素、血红蛋白水平以及血清含磷水平上均存在有明显优势,P<0.05.结论:对于慢性肾衰竭维持性血液透析伴高磷血症患者,以司维拉姆进行治疗,可帮助患者血液含磷水平进行改善,有助于患者恢复.
关键词： 司维拉姆 慢性肾衰竭维持性血液透析 高磷血症 -
健康教育对维持性血液透析患者高磷血症的预防作用
目的:探讨健康宣教对维持性血液透析患者高磷血症的干预影响效果.方法:以本院收治的80例维持性血液透析高磷血症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别进行常规健康教育干预和上述基础上的系统健康宣教干预.进行观察,对比两组患者干预后的自我管理及行为积极度和血磷 、血红蛋白、白蛋白含量变化情况.结果:干预后3个月及干预后6个月监测两组患者血磷、钙磷乘积,干预组指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者相关知识行为问卷的总分及均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:强化健康教育不仅能够提高患者的健康相关行为,还能降低高磷血症患者的血磷、钙磷乘积.
-
集束化护理策略对维持性血透患者高磷血症的影响分析
目的 :研究与分析集束化护理策略对维持性血透患者高磷血症的影响.方法 :选取我院收治的维持性血透患者100例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者采取常规护理,在此基础上观察组采取集束化护理策略.比较两组护理前后血磷、白蛋白、钙磷乘积等变化及高磷血症发生率、健康知识掌握度评分、依从性以及生活质量评分等.结果 :两组护理前血磷、白蛋白、钙磷乘积等对比差异不显著,且P>0.05无统计学意义;而护理后观察组血磷、白蛋白、钙磷乘积等较对照组改善显著,且P<0.05差异具有统计学意义.观察组高磷血症发生率6.0％(3/50)较对照组20.0％(10/50)显著较低,且P<0.05差异具有统计学意义.观察组健康知识掌握度评分、生活质量评分等较对照组均显著较高,且P<0.05差异具有统计学意义.观察组护理依从性98.0％(49/50)较对照组82.0％(41/50)显著较高,且P<0.05差异具有统计学意义.结论 :集束化护理策略对维持性血透患者高磷血症的效果显著,既能显著改善患者血磷水平,降低高磷血症发生率,又能提升其健康知识掌握度、生活质量以及护理依从性,因此值得临床应用推广.
-
饮食教育对血液透析患者高磷血症干预效果的Meta分析
目的 定量评价饮食教育对血液透析患者高磷血症的疗效性.方法 计算机检索2000年1月—2015年9月国内外饮食教育对血液透析伴高磷血症患者影响的随机对照试验(RCT)文献.对符合条件研究中的血磷、血钙、钙磷乘积指标采用RevMan 5.3软件进行分析.结果 共纳入12篇符合要求的RCT研究,包括血液透析伴高磷血症患者964例.Meta分析结果显示,饮食教育对血液透析伴高磷血症患者血磷、钙磷乘积有统计学差异[WMD=-0.26,95％ CI(-0.32,-0.21),P＜0.00001;WMD=-0.66,95％CI(-0.82,-0.49),P＜0.00001],饮食教育对血液透析伴高磷血症患者血钙无统计学差异[WMD=0.03,95％ CI(-0.02,0.07),P=0.24].结论 饮食教育能降低血液透析伴高磷血症患者的血磷、钙磷乘积水平,对血钙水平无影响.
-
醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症临床研究
目的:探讨醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果.方法:收治维持性血液透析治疗尿毒症患者80例,随机分为观察组及对照组.对照组采用碳酸钙治疗,观察组采用醋酸钙并联合高通量低钙透析治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组血钙、血磷及iPTH水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿毒症维持性血液透析患者加以醋酸钙联合高通量低钙透析治疗,利于稳定患者血钙水平,患者的血磷水平和iPTH水平显著降低,对预防患者高磷血症的发生有重要价值.
-
碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效
目的:研究伴有高磷血症的尿毒症维持性血液透析患者治疗中碳酸镧的应用效果.方法:2015年5月-2017年7月收治伴有高磷血症的尿毒症患者60例,全部患者均接受维持性血液透析治疗;另外,30例接受碳酸镧治疗,接受醋酸钙片治疗30例,相应视作观察组、对照组,比较两组效果.结果:观察组治疗后总有效率93.33％,对照组治疗总有效率70.00％;观察组治疗3个月后血磷和血钙校正浓度、血PTH水平均低于对照组(P<0.05).结论:碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症有助于患者血磷、钙水平明显下降,降低患者死亡风险,可在临床推广.
-
血液透析患者高磷血症与血管钙化的临床研究
目的:探讨血液透析患者高磷血症与血管钙化的临床特点以及相关的治疗进展.方法:收治血液透析患者30例,依据临床上血液透析患者高磷血症、血管钙化的发生状况以及产生机制进行分析.结果:从单因素的角度来看,血磷、年龄、钙磷乘积以及服用维生素 D 的状况是形成血管钙化的重要危险因素.从多因素的角度分析,年龄、服用维生素D的状况、血磷是构成血管钙化的独立危险因素.结论:血液透析患者高磷血症对血管钙化具有重要的影响作用,治疗中需要注意控制患者的血磷含量.
-
低钙透析液联合活性维生素D及醋酸钙治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床分析
目的 观察低钙透析液联合活性维生素D及醋酸钙治疗血液透析患者继发性甲亢疗效.方法 收集2015年7月—2016年6月兖矿集团总医院血液净化科35例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采用浓度为1.25 mmol/L低钙透析液,联合活性维生素D冲击治疗及口服醋酸钙片应用3、6个月后观察血清钙、磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素的变化.将不同时间点测定的结果进行分组,治疗开始时测定结果作为A组、接收治疗3月测定结果作为B组、 接受治疗6月测定结果作为C组.结果 35例患者治疗后血Ca、P、CaX P、iPTH分别为(8.65±0.57)mg/dL、(45.11±6.95)mg/dL、(45.11±6.95)mg2/dL2、(569.77±181.74)pg/mL;11例患者自觉皮肤瘙痒较前减轻,2例患者骨痛不适感有所缓解,5例患者关节痛略减轻;1例出现低血压伴有眩晕感.结论 低钙透析液联合活性维生素D及醋酸钙治疗血液透析患者继发性甲亢疗效显著,安全性高.
关键词： 低钙透析液 活性维生素D 醋酸钙片 继发性甲状旁腺功能亢进 高磷血症 -
碳酸镧联合碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的 疗效研究
目的 探讨血液透析并发高磷血症患者采用碳酸镧联合碳酸钙治疗的临床疗效.方法 将该院肾内科2016年8月-2017年8月收治的84例血液透析合并高磷血症患者随机分为观察组与对照组各42例,给予对照组碳酸钙治疗,给予观察组碳酸镧联合碳酸钙治疗.对比两组临床疗效和治疗前后相关生化指标.结果 观察组总有效率明显高于对照组(85.71％vs 59.52％)(P<0.05);观察组治疗后的血磷、AKP和FGF23水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 碳酸镧联合碳酸钙治疗血液透析合并高磷血症疗效确切,较单一碳酸钙治疗可显著提高临床疗效,改善患者血磷、AKP和FGF23水平.
-
烟酸治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性分析
目的 高磷血症是慢性肾脏病常见且严重的并发症,是导致异位钙化和心血管并发症的危险因素.该研究旨在探讨烟酸治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性.方法 将2014年12月—2016年12月期间在该院进行维持性血液透析的60例患者随机分为两组,分为烟酸治疗组和对照组,疗程8周.烟酸剂量600 mg/d(200 mg tid),不能耐受的患者剂量减量至300 mg/d(100 mg tid),共同应用的磷结合剂(碳酸钙600～1200 mg/d)和活性维生素D在研究期间不改变治疗方案.入组前﹑治疗4周后﹑治疗8周后分别检测血清钙(CA)﹑磷(P)﹑全段甲状旁腺激素(iPTH)﹑碱性磷酸酶(ALP)﹑甘油三酯(TG)﹑总胆固醇(TC)﹑高密度脂蛋白(HDL)﹑低密度脂蛋白(LDL)﹑谷丙转氨酶(ALP)﹑血小板计数(PLT)等指标.结果 烟酸治疗组与对照组在治疗4周和8周后血钙均较前升高,分别由2.33±0.11)mmol/L升至(2.39±0.12)mmol/L(P=0.035)﹑(2.39±0.12)mmol/L(P=0.021);(2.31±0.10)mmol/L升至(2.37±0.09)mmol/L(P=0.011)﹑(2.36±0.07)mmol/L(P=0.009),血磷在两组中均有下降,分别为(2.01±0.16)mmol/L降至(1.93±0.15)mmol/L(P=0.004)﹑1.86±0.17)mmol/L(P=0.000)和(2.07±0.23)mmol/L降至(2.00±0.26)mmol/L(P=0.000)﹑(2.00±0.28)mmol/L(P=0.001).并且组间统计显示治疗组下降更明显(P=0.034).而对于血脂的影响,烟酸治疗组可以降低甘油三酯﹑总胆固醇及低密度脂蛋白水平(P=0.034﹑0.000﹑0.000),而对照组上述指标下降不明显,对于甲状旁腺激素和碱性磷酸酶以及谷丙转氨酶和血小板计数两组无明显变化.烟酸治疗组中有3例因颜面潮红﹑麻木退出研究.结论 烟酸治疗维持性血液透析患者高磷血症是安全﹑有效的.
-
鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗血透患者高磷血症的临床研究
目的：探讨低钙透析液联合鲑鱼降钙素对维持血透（Maintenance hemodialysis, MHD）患者高磷血症的影响。方法选取我院近期维持性血液透析患者中高磷血症患者40例，采用随机数字表法分为对照组21例，给予常规钙透析液+活性维生素D3治疗；试验组19例，给予低钙透析液联合鲑鱼降钙素注射液治疗。观察两组患者治疗后第3、6个月时血清钙磷代谢等指标有无差别。结果对照组治疗后血清钙较治疗前无明显变化（P＞0.05），但血磷和甲状旁腺激素（iPTH）较透析前明显增加（P<0.05）；试验组治疗后血清钙、iPTH无明显变化（P＞0.05），血磷显著降低（P<0.05）。结论鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗MHD能有效降低患者血磷水平且不致影响iPTH。
-
集束化护理策略对维持性血透患者高磷血症的影响与分析
目的：探讨与分析集束化护理策略对维持性血透患者高磷血症的应用效果é方法采用便利取样的方法,选取2014年7-12月在怀化市某三甲医院血透中心的维持性血透患者作为研究对象é共纳入65例,采用集束化护理措施干预6个月后,对血透患者的血磷水平及血浆白蛋白浓度的变化进行调查和分析é结果①维持性血透患者的血磷浓度,干预前为(2.55±0.52)mmol/L,干预6个月后为(2.18±0.63)mmol/L(t=5.594, P﹤0.05)；②血透患者的血浆白蛋白浓度显示,干预前(41.81±6.34)g/L,干预6个月后为(42.16±3.58)g/L,(t=-0.461,P﹤0.05)；③患者的性别和年龄与血磷和血浆白蛋白的变化,显示无显著相关性(P﹥0.05)é结论结果提示集束化护理干预措施,可有效改善维持性血透患者的高磷水平和提升患者的血浆白蛋白值é
-
高通量透析器治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效分析
目的:在维持性血液透析患者高磷血症治疗过程中应用高通量透析器治疗,分析临床疗效.方法:本次研究采用自愿参与原则在本院所收治的维持性血液透析高磷血症患者中选取42例作为样本人群,就诊时间为2015年8月~2016年8月,按照随机数字表法对42例患者均分为研究组和参照组,每组21例患者.两组均使用费森尤斯4008s型透析机,参照组患者在治疗期间应用费森尤斯F6HPS低通量透析器治疗,研究组患者在治疗期间应用费森尤斯FX60高通量透析器治疗.治疗8周后检测血钙、血磷、iPTH等生化指标.将2组患者实行不同通量透析器治疗后得到的组间数据进行统计学分析.结果:研究组患者的各项生化指标变化情况(血钙、血磷、iPTH)明显优于参照组,组间差异存在明显性,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在维持性血液透析患者高磷血症治疗过程中应用高通量透析器治疗的临床疗效较为理想,值得临床推荐.
-
健康体检中血清无机磷异常的探讨
血清无机磷是肾功能的指标之一,但在健康体检中常不被关注.随着检查项目的逐步细化,笔者发现无机磷异常,尤其高磷血症并不少见.无机磷是人体内含量丰富的元素之一,对维持细胞的生理功能起着极其重要的作用.关于磷的探讨多见于慢性肾脏病(CKD)及透析患者[1],在骨代谢异常中对磷的关注远少于钙.
-
中西医结合治疗对血液透析患者高磷血症的影响
目的 观察中西医结合治疗(盐酸司维拉姆、骨化三醇冲击联合海螵蛸颗粒剂口服)对血液透析患者高磷血症的治疗效果.方法 将80例血液透析患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均采用盐酸司维拉姆与骨化三醇冲击联合应用,治疗组在此基础上每餐餐中加服2 g海螵蛸颗粒剂,2组均观察12周.结果 治疗后2组血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)均显著降低(P＜0.01或P＜0.05).治疗组血磷、钙磷乘积下降较对照组明显(P＜0.05),iPTH下降2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗降低血液透析患者血磷及钙磷乘积疗效优于单纯西医治疗.
-
于淑军主任医师治疗慢性肾脏病高磷血症经验
高磷血症为终末期肾病患者常见表现,严重者可影响患者生活质量,为目前中西医研究热点,中医治疗本病有其独特优势.本文总结了于淑军主任医师治疗慢性肾脏病高磷血症的经验,于师认为高磷血症的中医病机主要以脾肾气虚为本,风、湿、热、毒、浊、瘀为标,治疗从补益脾肾入手,兼以祛风通络、活血养血、清热利湿化浊解毒、收敛固涩等.将此法用之临床,颇有效验.
-
高磷血症致慢性肾脏病血管钙化的研究及治疗进展
血管钙化是心血管疾病中常见的病理表现,已经成为慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的主要死亡原因,也是慢性肾脏病心血管疾病高发的独立危险因素,高磷血症是慢性肾脏病的常见并发症,高磷可通过多种机制或途径参与血管钙化的发生发展,与慢性肾脏病心血管死亡率密切相关,本文就高磷血症引起血管钙化的机制及中西医治疗作一综述.
-
生大黄联合药用活性炭对血液透析高磷血症患者血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平的影响
目的 研究生大黄联合药用活性炭对高磷血症的血液透析患者血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平的影响.方法 126例经含钙的磷结合剂治疗后仍存在高磷血症的血液透析患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组63例.治疗组予生大黄(80 mg/kg,每日2次,泡水150 mL,餐前口服)联合药用活性炭(1.5 g/次,每日3次,餐中口服);对照组予药用活性炭治疗(1.5 g/次,每日3次),两组疗程均为8周.检测治疗前和治疗后2、4、6、8周两组患者的血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平;观察患者胃肠道不良反应.结果 试验组退出12例,完成51例,对照组退出9例,完成54例.与本组治疗前比较,治疗组治疗后2～8周血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平降低(P＜0.05),对照组治疗后4～8周降低(P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗后2周患者血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素明显下降(P＜0.05).两组血钙水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者主要不良反应为胃肠道反应:包括腹胀、腹泻、肛门坠胀和便秘.与对照组比较,治疗组胃肠道反应中腹胀、便秘和总发生率均降低(x2 =6.815、7.011、7.077,P ＜0.05).结论 高磷血症透析患者在继续原有磷结合剂治疗基础上,联合使用生大黄和药用活性炭能有效地降低血磷水平、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平和胃肠道的并发症.
