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胫骨平台骨折术后持续被动运动的康复效果
目的 探讨胫骨平台骨折术后持续被动运动(Continuous Passive Motion,CPM)对膝关节功能恢复的影响.方法 将60例符合条件的胫骨平台骨折术后患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组均给予常规关节活动度和肌肉力量康复训练;治疗组在此基础上给予"早期、无痛、持续"的CPM功能训练.分别于术后2周、6周评价患者膝关节肿胀情况;术后2周、6周、6月、12月评价患者膝关节活动度;术后12月按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,按照膝关节骨关节炎诊断标准统计创伤性骨关节炎发生率,并采用WOMAC骨关节炎指数评价严重程度.结果 在术后2周、6周,治疗组肿胀程度均明显小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).在术后2周和6周,治疗组患者膝关节活动度分别为(84.2 ±6.3)°和(101.3 ±6.8)°,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后6月和12月,治疗组患者膝关节活动度分别为(125.5 ±7.9)°和(133.7 ±6.0)°,与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05).在术后12月,治疗组患者Rasmussen膝关节功能评分为(27.5 ±1.8)分、创伤性骨关节炎发生率为13.3%、WOMAC骨关节炎指数为(67.8 ±15.5)分,与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 胫骨平台骨折术后"早期、无痛、持续"的CPM功能训练能快速减轻肢体的肿胀,早期恢复膝关节活动度,促进患者术后快速康复.
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持续被动运动康复训练治疗下肢瘫痪的疗效观察
脑血管疾病是我国的高发病之一,每年新发病例160～180万,现存病例在600万左右.随着我国人口老龄化的发展趋势,其发病率也在逐年上升.脑血管病人病后约70%以上患者遗留不同程序的运动、言语、精神和认知等方面的功能障碍,相当一部分病人需要护理,其生活质量有不同程度下降,也给社会、家庭及本人造成了沉重的负担.随着医学模式的转变,脑血管疾病的神经康复成为研究的热点.本文就2007年在我科住院的100例急性脑卒中后合并下肢偏瘫的病人给予分组进行持续被动运动(CPM)早期康复治疗及对照组常规治疗,效果较为显著,报告如下.
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持续被动运动对兔骨关节炎软骨细胞凋亡相关基因P53、caspase-3、Bcl-2和Bax的影响
目的 观察持续被动运动(continuous passive motion,CPM)对兔骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞凋亡及凋亡相关基因(p53、caspase-3、Bcl-2、Bax)表达的影响.方法 36只新西兰大白兔随机分为3组进行造模:A、对照组,B、模型组,C、治疗组,每组12只.C组兔子在术后第1d即开始进行持续被动运动(continuous passive motion,CPM)治疗,8h/d,连续8w.流式细胞术检测关节软骨细胞凋亡情况.RT-PCR和Western blot方法检测关节软骨细胞凋亡相关基因(p53、caspase 3、Bcl-2、Bax)表达情况.结果 与对照组软骨细胞凋亡率(39.85±9.93)％相比,模型组软骨细胞凋亡率(39.85±9.93)％显著升高(P＜0.01),凋亡相关基因p53、caspase-3、Bax表达出现显著上调,Bcl-2表达出现显著下调 给予CPM治疗后,与模型组相比,治疗组软骨细胞凋亡率显著降低(P＜0.01),凋亡相关基因p53、caspase-3、Bax表达出现显著下调,p53、caspase-3、Bcl-2、Bax Bcl-2表达出现显著上调.结论 CPM可通过影响兔OA膝关节软骨细胞的凋亡情况,从而改善OA病情,其机制可能与调节凋亡相关基因(p53、caspase-3、Bcl-2、Bax)表达相关,该研究为临床上利用CPM方法治疗OA提供了一定的科学依据.
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玻璃酸钠注射配合持续被动运动治疗膝骨关节炎62例
目的：观察玻璃酸钠关节腔注射配合持续被动运动模式治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将105例膝骨关节炎患者随机分为治疗组62例和对照组43例，对照组采用玻璃酸钠注射膝关节腔治疗，治疗组在对照组治疗基础上配合持续被动运动锻炼训练，疗程均为5周。比较两组患者治疗前后膝关节综合评分、活动度、疼痛评分等。结果：治疗后，两组膝关节综合评分、活动度及疼痛评分较治疗前均有改善（P<0.05），且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：玻璃酸钠注射配合持续被动运动锻炼，可提高膝骨关节炎的治疗效果。
