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过氧化氢低温等离子灭菌技术的应用与管理
随着医疗技术的迅猛发展各种新技术如微创手术、腔镜手术的大量开展,对使用的医疗器械的灭菌要求越来越高,手术室和各临床科室希望能够得到即迅速又安全的灭菌供应.传统的灭菌方法如压力蒸汽灭菌器存在着灭菌时间长灭菌温度高对器械损伤大;环氧乙烷灭菌器存在着灭菌时间长而且灭菌器的排出物污染环境危害极大等弊病.这些弊病促使了过氧化氢低温等离子灭菌技术的产生和发展.
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过氧化氢低温等离子灭菌物品的管理
近年来,随着医学技术的飞速发展,各种新的医疗技术不断发展,采用低温灭菌方法对各类不耐热医疗器械进行灭菌已越来越普遍.2010年,我院引进了1台美国强生公司生产的过氧化氢低温等离子灭菌器,因其具有低温、快速、高效、无毒等优越性,深受各科室的欢迎,使用频率越来越高.现将我院对过氧化氢低温等离子灭菌物品的管理情况报道如下.
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腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因分析与对策
目的：研究分析对腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因，探讨改进对策，降低灭菌循环次数及取消率，降低每锅平均灭菌时间。方法：随机选取2013年1月—2013年12月采用强生STERRAD 100S 过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌100锅次作为对照组，2014年1月—2014年12月期间实施改进对策后采用本灭菌器灭菌100锅次为研究组，观察对比两组灭菌循环次数、灭菌循环取消率以及每锅平均灭菌时间等。结果：灭菌循环取消次数及循环取消率研究组为7次，7.0％，对照组为18次，18.0％，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；每锅灭菌时间研究组为（68.3±5.2）min，对照组为（73.2±6.9）min，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组生物监测合格率均为100.0％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组共计出现25次循环取消，其中发生于真空期4~6 min 者9次（36.0％），造成原因为腔镜器械清洗不彻底，器械包装袋内形成血污；潮湿5次（20.0％）；装载过量4次（16.0％）；已装内含不兼容材料3次（12.0％）；管腔类物品过度聚集2次（8.0％）；喷射口堵塞2次（8.0％）。结论：科学安排手术室手术台次，强化清洁器械清洗工作，有效减少灭菌循环次数，降低灭菌循环率，缩短每锅平均灭菌时间，降低医院感染情况发生。
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探索过氧化氢低温等离子消毒灭菌法在泌尿外科的应用及管理
随着手术器械及技术的飞速发展,采用微创技术的手术量迅猛增长,不同类型的内镜器械和各种设备的使用率的不断升高.由于设备昂贵,不适宜大量购置,在内镜手术增多的情况下,必然要求加快手术器械的周转速度.传统的内镜消毒方法大多采用环氧乙烷和戊二醛浸泡法进行消毒.2013年我院购进1台强生过氧化氢低温等离子灭菌器,经过半年多的使用,证实了这是一种高效、快速、安全、环保的消毒设备,对器械损伤程度低,提高内镜器械使用效率,增加了内镜手术例数.
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过氧化氢低温等离子灭菌器在腹腔镜器械灭菌中的应用
总结了过氧化氢等离子灭菌器的性能、灭菌效果及影响因素。主要包括了腹腔镜器械的清洗，器械的包装，物品的装载与灭菌，灭菌效果的监测以及卸载与下送。认为低温等离子灭菌器是一种快速、高效、环保的临床灭菌方法，在较短时间内就能完成对器械的灭菌，提高了手术器械的利用率，增加了单位时间内的手术例数。
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过氧化氢低温等离子与戊二醛对宫腔镜灭菌效果的比较
探讨过氧化氢低温等离子与戊二醛对宫腔镜灭菌效果比较.随着医疗技术的进步,宫腔镜手术在临床上的应用越来越广泛.宫腔镜的材质特殊、精密度高、结构复杂、价格昂贵,而且很多的器械不能够耐受高温蒸汽灭菌.为了满足不断增大的就医量和严格控制医院感染的双重要求,更安全、快捷的接诊病人.提高工作效率,增加医院经济效益,减少护士的职业危害.过氧化氢等离子体灭菌法值得在临床上推广使用.
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腹腔镜使用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌的应用体会
目的：观察过氧化氢低温等离子系统灭菌的效果及影响因素。方法：2010年10月至2013年6月共使用老肯牌低温等离子灭菌器3236次对腹腔镜手术器械进行循环灭菌。结果：在3236次过氧化氢等离子灭菌循环中，3203次灭菌完成后物品的化学监测和生物监测均符合要求。结论：过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果安全，快捷，方便。比较适合腹腔镜器械的灭菌。
