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血肿腔+侧脑室穿刺引流文献资料
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微创手术治疗丘脑基底节区出血破入脑室52例临床分析
目的探讨微创手术治疗丘脑、基底节区出血并破入脑室的适应证,手术时机,手术并发症.方法对52例术前意识状态分级Ⅱ～Ⅴ级的丘脑、基底节区出血并破入脑室病人采用微创手术即血肿腔及脑室同时外引流,配合尿激酶灌注及腰穿治疗.结果存活41例,死亡11例,死亡率为21.15%.术后随访6个月～8年,ADL Ⅰ 11例、ADLⅡ14例、ADLⅢ12例、ADLⅣ3例、ADL Ⅴ 1例,良好率90%,对于血肿量在30ml以上并破入脑室导致脑室系统阻塞者均为手术适应证,以超早期、早期手术效果较好.结论微创手术血肿腔及脑室双管外引流,结合尿激酶灌注及腰穿,具有创伤小,操作简单的特点,在严格掌握手术适应证、手术时间,及手术方式前提下,可明显降低死亡率、减少致残率.早期处理好并发症又是治疗丘脑、基底节区出血并破入脑室重要措施.
