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单侧Cage内固定椎间植骨治疗峡部裂型腰椎滑脱症
目的:评价钉棒系统加单侧Cage内固定椎体间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的疗效.方法:应用钉棒系统加单侧Cage内固定椎体间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症49例,按Heyevding分类[1],38例为Ⅰ°滑脱,11例为Ⅱ°滑脱.结果:49例患者经8个月～6年(平均17个月)随访,按Henderson标准评价,优88％,良8％,可4％；融合率按Lenke标准,A级78％,B级14％,C级8％.结论:钉棒系统加单侧Cage内固定椎体间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症固定可靠,骨融合率高,是一种有效的手术方法.
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万向椎弓根螺钉在峡部裂型腰椎滑脱症手术复位中的应用效果
目的 探讨万向椎弓根螺钉提拉复位联合撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效.方法 25例峡部裂型腰椎滑脱症患者,均经腰椎后路行椎间隙撑开复位+椎间植骨融合内固定术.比较手术前、后日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,滑移程度改变情况以及滑脱复位率,评定临床疗效.结果 本组手术过程均顺利,手术时间(110±35)min,术中出血量(350±55)mL;术后随访8～24个月,平均12个月,末次随访时患者JOA评分(25.2±3.8)较术前(11.8±2.4)明显提高,椎体滑移程度[(6.4±3.8)％]较术前[(35.0±18.0)％]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);椎体滑脱复位率为(79.8±6.3)％,治疗优良率为96％;2例术后出现健侧下肢疼痛、麻木,于术后3～6个月恢复正常.结论 万向椎弓根螺钉提拉复位联合椎间撑开复位及椎间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症疗效确切.
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经后路自体髂骨椎间植骨椎弓根固定治疗峡部裂型腰椎滑脱42例疗效分析
目的 观察经后路椎体间融合(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)自体髂骨椎体间植骨结合椎弓根固定治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床疗效.方法 对42例腰椎滑脱症患者采用PLIF自体髂骨椎体间植骨结合椎弓根螺钉复位内固定治疗,采用Nakai评分标准评价治疗效果.通过随访进行疗效评定.结果 42例患者随访1～6年,术后滑脱椎体平均复位率为92.5％,术后平均椎间隙高度为10.2 mm,较术前增加5.2 mm;植骨融合率为95.2％,平均融合时间6个月;临床症状按Nakai标准:优34例,良6例,可2例.结论 经后路自体髂骨椎体间植骨结合椎弓根固定治疗峡部裂型腰椎滑脱,植骨融合率高,临床效果满意.
