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补肾益气法治疗同种免疫型复发性流产30例临床观察
目的:探讨中药对同种免疫型复发性流产的治疗机制.方法:采用自拟方桑芪汤治疗同种免疫型复发性流产30例,另设健康已育女性30例对照.测定中药治疗前后细胞因子、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10),并与健康对照组作对照.结果:治疗组治疗前TNF-α、IL-2较健康对照组高,IL-10较对照组低(P＜0.05),治疗后TNF-α、IL-2降低,IL-10升高,与对照组比较,P＞0.05.结论:补肾益气中药通过加强Th2型细胞因子的分泌能力,减少Th1型细胞因子的分泌,降低CD4+,增加CD8+,使CD4+/CD8+比值降低,诱导母胎界面免疫耐受,从而起到保胎的作用.
关键词： 同种免疫型复发性流产 补肾益气法 桑芪汤 -
淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮治疗同种免疫型复发性流产的疗效
目的:研究外周血淋巴细胞注射主动免疫联合口服地屈孕酮治疗同种免疫型复发性流产的疗效.方法:将2015年1月至2016年12月在东莞市仁康医院接受淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮治疗的200例同种免疫型复发性流产患者作为观察对象,按照对照、平行原则选取同期不愿接受淋巴细胞注射治疗的100例同种免疫型复发性流产患者作为对照组.对照组成功妊娠后给予淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮,观察组则于孕前开始淋巴细胞注射治疗,成功妊娠后口服地屈孕酮.对比两组流产率、孕12周数、妊娠成功率、封闭抗体(BA)转阳率、BA阳性及阴性患者妊娠结局,并比较治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞水平.结果:治疗后,300例患者经超声均提示妊娠;观察组流产病例数显著低于对照组,孕12周及成功妊娠病例显著高于对照组(P<0.05);观察组BA转阳率显著高于对照组(P<0.01).观察组BA(+)患者流产数低于对照组BA(+)患者,孕12周及成功妊娠病例高于对照组BA(+)患者(P<0.05);观察组CD3+T、CD8+T淋巴细胞上升,CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞下降(P<0.05),除CD3+T淋巴细胞外,其他淋巴细胞水平变化幅度均大于对照组(P<0.05).结论:孕前外周血淋巴细胞注射主动免疫联合口服地屈孕酮,对提升同种免疫型复发性流产患者妊娠成功率,降低流产率,改善母体免疫状态具重要价值.
关键词： 淋巴细胞注射 口服地屈孕酮 同种免疫型复发性流产 疗效 -
淋巴细胞主动免疫治疗同种免疫型复发性流产24例临床分析
目的 探讨并分析淋巴细胞主动免疫在治疗同种免疫型复发性流产(RSA)中的临床应用效果.方法 对241例自然流产≥2次,封闭抗体阴性的复发性流产患者,进行孕前孕后淋巴细胞主动免疫治疗,观察治疗后封闭抗体的变化和再次妊娠的结局.结果 治疗一个疗程(每两周一个疗程,每个疗程4次)后,241例患者中转阳者有189人,转阳率78.4％,两个疗程后转阳率82.6％,三个疗程后转阳率达83.4％.其中封闭抗体转阳者妊娠51人,妊娠成功46人,足月分娩32人,妊娠成功率90.2％；封闭抗体阴性者妊娠19人,妊娠成功6人,足月分娩4人,妊娠成功率31.6％.封闭抗体转阳组妊娠成功率高于封闭抗体阴性组,且两者相比差异有统计学意义(x2=4.46,P＜0.05),封闭抗体转阳组的足月分娩率也高于阴性组,且两者相比差异有统计学意义(x2=9.63,P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗能使封闭抗体转阳并提高复发性流产患者再次妊娠的成功率.
关键词： 淋巴细胞 主动免疫治疗 同种免疫型复发性流产
