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单眼直肌超常量手术治疗大角度知觉性外斜视疗效观察
目的:观察单眼直肌超常量手术对大角度知觉性外斜视患者术后眼位和眼球活动度的影响.方法:选取2013年5月～2016年4月我院收治的大角度知觉性外斜视患者57例(57眼),根据术式的不同分为超常量手术组29例和常量手术组28例.常量手术组行单眼常量外直肌后徙(≤8mm)联合内直肌缩短(≤6mm)术,超常量手术组行单眼超常量外直肌后徙(＞8 mm)联合内直肌缩短(＞6mm)术.比较两组患者术后眼位矫正和眼球活动情况.结果:术后超常量手术组的术眼正位率为82.76％,高于对照组的57.14％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;超常量手术组的眼球正常运动率为79.31％,常量手术组的眼球正常运动率为85.71％,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:单眼直肌超常量手术治疗大角度知觉性外斜视,可有效矫正眼位,且眼球活动良好.
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单眼外直肌超常量后徙联合拮抗肌截短术治疗大角度知觉性外斜视的临床疗效分析
目的 观察单眼外直肌超常量后徙联合拮抗肌截短术治疗大角度知觉性外斜视的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年7月在我院行斜视矫正术符合条件且资料齐全的知觉性外斜视患者12例(12眼),男7例,女5例,手术年龄17～45岁,平均29.3岁;术前平均偏斜度-87.5△(-75△～-110△).行主斜眼或视力差眼外直肌后退9 ～10 mm,剩余偏斜度行同眼内直肌截短5～8 mm,三棱镜检查患者的斜视度,检测患者术前和术后眼位和单眼眼球运动情况,随访时间2～60个月,平均随访时间18.3个月.结果 12例患者在术后末次随访时9例眼位正位,正位率为75.0％;3例外斜视术前偏斜度为-90△、-90△、-110△,末次随访时残余外斜度为-25△、-35△、-35△,术后眼位外观改善明显,无过矫现象.12例患者术前内转均正常,外转均亢进,为+1～+3.术后末次随访内转均到位,9例外转不足-1,1例外转不足-2,2例患者的眼球运动在术后6周恢复正常.12例患者单眼眼球运动末次随访与术后6周时情况一致,说明术后6周眼球运动已稳定.结论 单眼外直肌超常量后徙联合拮抗肌截短术可有效地矫正75△及以上知觉性外斜视;但可引起部分患者外转轻度受限.
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单眼直肌超常量手术治疗大角度知觉性外斜视
目的 观察单眼直肌超常量手术治疗大角度知觉性外斜视的手术效果.方法 回顾性分析2004年1月至2014年1月在我院住院手术的大角度知觉性外斜视(≥50△)患者45例,根据手术量不同分两组,单眼超常量(内直肌缩短≥6 mm、外直肌后退≥8 mm)手术组(A组,23例),常量(内直肌缩短＜6 mm、外直肌后退＜8 mm)手术组(B组,22例),观察术前及术后斜视度、手术量、眼球活动度,手术并发症.眼位≤±10△为治疗成功.结果 两组术前斜视度比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术成功率A组82.61％、B组90.91％,两组手术成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).单眼手术率A组100.00％、B组9.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后所有患者在眼前位眼球活动自如,向外侧极限眼位注视均存在外展不足现象.B组眼前位和极限眼位均无眼球活动障碍.结论 对于视力极差的大角度知觉性外斜视患者可考虑进行单眼内外直肌超常量手术,治疗安全有效,缺点是术后眼球外展不足.
