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新鲜全血重复测定差值法在血细胞分析质量控制中的应用
目的 建立一种以病人新鲜全血为质控物的血细胞分析仪的质控方法.方法 以Bayer AD-VIA 2120血细胞分析仪为实验仪器,每天上午在配套质控物随标本测定后,选取20份结果合适的新鲜病人标本,下午重复测定1次(间隔6小时),连续检测10天,计算红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板前后2次检测结果的差值.将差值的均值和标准差定义为质控图的靶值和标准差.建立差值法Z分数质控图,再以Westgard质控规则连续17天监测病人新鲜全血标本,判断检测结果是否在控.结果 除Hb发生1次失控外.差值法连续17天的质控结果均在控.结论 差值法能作为仪器配套质控物8小时外质量控制的补充,该方法经济、方便,提高了检验报告的质量.
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肿瘤标志物室间质评结果的回顾性分析
目的 对肿瘤标志物的室间质量评价(EQA)结果进行回顾性分析,进一步提高实验室检测结果的准确性.方法 参加卫生部临检中心肿瘤标志物的测评,根据回报结果,绘制Z分数图和允许偏差百分比散点图进一步对结果进行分析,了解检测存在的问题.结果 除AFP有一个值不合格,合格率为96.67％外,其余检测合格率均为100％;后一次检测结果大部分呈负偏倚,提示存在系统误差;部分结果存在系统误差需要进行较正,部分结果精密度略差,日常检测需注意.结论 参加E-QA不能仅关注结果,对于结果的回顾性分析也很重要,因此实验室要做好肿瘤标志物的EQA结果回顾.
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患者血浆作为质控物在全自动血凝仪上的运用
目的 探索以患者混合血浆作为全自动血凝仪质控物.方法 分别收集混合PT、APTT、FIB、TT、D-Ⅱ聚体高、低值患者血浆,评价CA6000仪器检测精密度、携带污染率;重复试验评价患者血浆天内稳定性;与CA6000仪器配套质控物同时检测18天,评价速冻患者血浆天间稳定性,同时建立Westgard质控图以及Z分数质控图,再按westgard质控规则监测.结果 精密度试验发现患者混合血浆PT、APTT、FIB、TT的CV均<4.0%,PT、APTT、FIB、D-Ⅱ的携带污染率分别为2.46%、2.19%、4.8%、1.48%;FIB衍算法与试剂法结果无显著性差异(P>0.05);以Westgard质控规则判断12天患者混合血浆结果均在控.结论 速冻患者血浆性质稳定,可作为CA6000全自动血凝仪质控物加以推广.
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用EXCEL制作个性化Z分数室内质控图
目的:为了满足国内室内质控实际情况,用EXCEL制作实验室室内质控Z分数图,补充LIS系统.方法:应用EXCEL软件作图功能和自带函数,制作实验室单项多水平室内质控图.结果:用EXCEL软件制作的室内质控图,美观实用,符合日常室内质控要求.结论:用EXCEL软件制作的室内质控图不仅能补充LIS系统,而且很好满足没有LIS系统的实验室的单项单水平或多水平的室内质控作图、统计的要求;应用EXCEL软件的XY散点图功能,使质控图简洁,重点突出,便于实验室人员用Westgard多规则做出快速准确的判断;应用EXCEL软件自带函数,使室内质控作图、统计具有实时能力,同时使质控图没有多余的点.
