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  • 粤东地区妇女下生殖道HPV亚型的基因芯片检测与分析

    作者:林广玲;翁建盛;林小荣;陈林兴;林少晖;林美珊

    目的 了解粤东地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染率及型别分布情况.方法 采用基因芯片技术对569例粤东地区妇女生殖道分泌物或脱落细胞进行18种高危型HPV和5种低危型HPV检测.结果 569例患者中HPV感染275例,占48.3%.单一感染183例,占32.2%;双重感染67例,占11.8%;三重以上感染25例,占4.4%.275例阳性标本主要为高危型HPV16、18型,低危型HPV6、11型.结论 粤东地区妇女生殖道病变患者HPV感染率较高,且以高危型HPV16感染率高,因此,建立建全粤东地区妇女HPV监测体系,及早发现高危人群,大限度地降低子宫颈癌对妇女生命和健康的威胁度.

  • 下生殖道多中心上皮内瘤变32例临床分析

    作者:蒋湘;潘凌亚;金滢

    目的:探讨女性下生殖道多中心上皮内瘤变的临床特点.方法:回顾分析1997年1月至2011年10月北京协和医院妇产科收治的32例生殖道多中心上皮内瘤变患者的临床资料.结果:32例多中心上皮内瘤变患者中24例于近3年内就诊,占同期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的1.1%.32例患者中20例CIN+阴道上皮内瘤变(VaIN),8例CIN+外阴上皮内瘤变(VIN),4例CIN+VaIN+VIN.5例有免疫抑制因素,其中4例因自身免疫疾病长期服用激素,1例患原因不明的白细胞减少症.22例(68.8%)多中心上皮内瘤变患者于CIN体检时发现;9例(75.0%) VIN因明显的症状或体征确诊;15例(62.5%)VaIN因宫颈阴道镜检查时阴道壁碘着色异常发现.81.5% (22/27)的患者宫颈HPV检测阳性.62.5% (20/32)的CIN,58.3% (14/24)的VaIN及75.0%(9/12)的VIN初诊时已为高级别病变.5例因CIN切除子宫的VaIN患者中4例(80%)病变级别高于或等于原宫颈病变,阴道病变与全子宫切除的平均间隔时间为19.2月(4~30月).CIN平均累及3个象限,VaIN平均累及2个象限,41.7%的VIN累及肛周黏膜.CIN、VaIN和VIN行手术切除者分别占84.4%、70.8%和75%,切缘阳性率分别为5.9%、5.9%和22.2%.平均随访20月,随访的22例患者中6例(27.3%)发生病变残存,余16例中3例(18.8%)复发.结论:女性下生殖道多中心上皮内瘤变的发病可能与下生殖道多部位的HPV感染有关,病变常呈“多中心”及局部“多点”累及,手术治疗病变残留发生率高.

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