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成人肠套叠13例临床诊治分析
目的:通过分析成人肠套叠的病因、临床表现、诊断与治疗方法来提高成人肠套叠治疗水平及预后效果.方法:回顾分析2008年3月-2013年5月我院收治的13例成人肠套叠病例,进行临床回顾性分析.结果:7例表现为慢性不完全性肠梗阻,4例以完全性肠梗阻急诊入院,2例以便血症状入院.其中术前确诊8例;13例均行手术治疗,12例患者术后恢复良好康复出院,1例出现中毒性休克、多器官功能衰竭死亡.结论:成人肠套叠多继发于肠道肿瘤及小肠憩室等肠道原发病,多为慢性不全性肠梗阻表现,故临床诊断困难,B超、X线、CT等影像学检查有利于明确诊断;治疗上以手术为首选.
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超声诊断成人肠套叠2例
肠套叠发生后局部肠管水肿、缺血、甚至坏死,危及生命.肠套叠多见于健康肥胖婴幼儿,成人肠套叠报道很少.现对我院诊治的2例报告如下.
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B超诊断成人肠套叠(回肠结肠型)伴肠绞窄1例
患者,男,47岁.腹部包块1月,伴血便1次,从当地卫生院以"肠梗阻"转来.查体生命体征平稳,心肺(-),腹部平坦,未见肠型.左下腹可见局部隆起,并可触及6cm×6cm×8cm包块,肠鸣音低.大便时可见肠管自肛门脱出,曾以脱肛治疗半月,效果不佳.腹透未见异常,血尿粪常规未见异常.B超检查:左下腹可见混合性包块回声,边界不清,包块内回声横切下部可见一直径4.1cm呈"同心圆征"声像图,由外向内回声依次为高回声、低回声、混合回声,均呈环形(图1),纵切呈"套筒征",为外低内高回声;包块上部可见扩张肠管回声.B超提示:左下腹混合性包块,考虑肠套叠.入院后保守观察两天,病人腹痛呈持续性疼痛,再次出现血便,大便时肠管自肛门脱出,能自行回纳.行腹部平片检查,提示肠管扩张,未见液平.B超复查:左下腹混合性包块回声同前,肠管间弥漫分布少量液性暗区回声,提示肠套叠、肠绞窄.立即剖腹探查见:腹腔有少量血性渗出液,回肠末端、回盲部、升结肠、横结肠全部套入降结肠及直肠.套入部暗黑色、坏死、鞘部水肿,套入部远端可向脾曲推移.
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成人肠套叠误诊临床分析
我院自1982年10月至今,共收治成人肠套叠10例,其中1例由X线钡剂灌肠检查确诊并复位,其余9例经手术证实.其中发生误诊的有8例,本文就此8例误诊作如下临床报告.
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回盲部非何杰金恶性淋巴瘤继发肠套叠1例报告
患者,男,23岁,因转移性右下腹痛伴恶心呕吐3h,经抗炎治疗无好转,疼痛逐渐加重,难以忍受入院。彩色B超提示：右下腹部包块处10×7×5cm3低回声包块,边界清楚,内回声不均,于包块内部可见明显同心环形影。病理报告：回盲部非何杰金氏恶性淋巴瘤。
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肠套叠的超声诊断31例
目的:探讨肠套叠的发病原因及声像图特征.方法:回顾性分析了31例肠套叠的发病原因、类型及声像图表现.结果:31例肠套叠患者中儿童24例,成人7例,继发性肠套叠13例,儿童占6例,7例成人肠套叠均为继发性.肠套叠的病理原因是良恶性肿瘤、炎症等.肠套叠的类型以回结型多.油炸面圈征或靶环征是肠套叠的特征性超声表现.本组31例中有28例得到确诊.结论:肠套叠以儿童多见,成人肠套叠多有病理因素存在.超声是诊断超套叠较好的方法.
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成人肠套叠23例诊疗分析
目的 探讨临床成人肠套叠的病因、临床分型、诊断以及治疗.方法 回顾性分析昆山市第一人民医院自2014年1月-2017年3月收治的23例成人肠套叠患者的临床特征、诊断及治疗.结果 23例患者中,阵发性腹痛22例,腹部肿块7例,恶心、呕吐2例.23例患者中,手术治疗21例,保守治疗2例,所有患者均顺利出院.肠套叠的主要原因为恶性肿瘤、良性肿瘤、憩室、炎症、粪石等.结论 成人肠套叠多为继发性,病理因素多而复杂,临床表现缺乏特异性,CT是目前有价值的影像学检查;成人肠套叠以手术治疗为主,对于保守治疗和术中探查未见明显器质性病变的患者,术后短期行内镜检查是有必要的.
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腹部术后短期发生肠套叠6例报道
成人肠套叠少见，发生腹部手术后的肠套叠更少见，我院自1998年~2012年，诊治腹部术后2周内发生肠套叠共6例。现报告如下。
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腹部CT检查在成人肠套叠中的诊断价值
成人肠套叠发病较为少见,其症状和体征不典型,易被延误诊断.有时病情凶险,危及患者的生命.白2006年4月至2007年11月,我们治疗成人肠套叠4例,对CT在诊断成人肠套叠中的价值体会较深,报告如下.
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成人肠套叠19例诊治体会
成人肠套叠的单一检查方法难以确诊,治疗方法亦依其性质不同而异.1980～2001年,我院收治成人肠套叠19例.
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小肠脂肪瘤伴位胰腺组织致成人肠套叠一例
患者 男,52岁.因黏液血便13 d入院.患者血便3～5 次/d,300 mL/次,呈血水样或红色黏液状.体检:贫血貌,轻度脱水,腹部平软,脐周压痛,右下腹扪及7.0 cm×8.0 cm肿块,质硬,有压痛,肠鸣音活跃.
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成人肠套叠诊治探讨
目的 探讨成人肠套叠的诊断与治疗经验.方法 本组26例,1例经气钡灌肠复位.25例手术治疗,其中小肠部分切除吻合8例,回盲部切除8例,右半结肠切除1例,肠粘连松解4例,复位后盲肠固定术4例.结果 24例术后恢复良好,1例灌肠复位治愈,1例因回盲部术后坏死,感染性休克死亡.结论 成人肠套叠以手术治疗为宜,一旦确诊应早期手术治疗,依据不同疾病类型采用相应手术方式.
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成人肠套叠24例彩色多普勒超声诊断与临床分析
目的 探讨成人肠套叠患者的彩色多普勒超声诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院近年来采用彩色多普勒超声诊断的24例成人肠套叠患者的临床资料,总结诊断准确性和治疗的有效性.结果 24例成人肠套叠患者,18例患者肠壁水肿明显,根据缺血坏死程度,行20cm～30cm不同程度的切除肠管.另外,6例显示出肠壁血流信号,首先选择X线气灌肠复位,5例复位成功,另1例经手术后发现合并患肉,经x线气灌肠复位或手术治疗后均恢复良好,超声诊断准确率为100%.经病理检查,结肠癌12例,小肠平滑肌瘤8例,小肠淋巴瘤及小肠肉芽肿各2例.结论 成人肠套叠多由器质性病变引起,其发生由多个因素共同作用所致,彩色多普勒超声是目前首要的诊断方法,治疗则主要以手术治疗为主.
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成人肠套叠的超声诊断
成人肠套叠不像儿童那样常见,随着超声显像技术的发展和临床的广泛应用,对本病的发现率明显提高.本文6例均经B超诊断及手术证实为肠套叠.
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多层螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用价值及病因分析
目的 探讨多层螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用价值, 着重研究其对成人肠套叠及其原发病诊断的准确性.方法 该研究整群选取并回顾性分析该院2008年4月—2015年4月收治并经手术证实的52例成人肠套叠患者;手术方法为传统开腹手术,术式为:单纯病变切除术,连同病变在内的部分肠切除术,包括相应的系膜及区域淋巴结在内的肿瘤根治术. 术前以多层螺旋CT轴位薄层扫描(平扫或平扫+增强)结合多平面重组技术,分析肠套叠CT征象,查找其原发病灶.结果 手术结果显示,有49例属于顺行性肠套叠,3例属于逆行性肠套叠,其中回肠-结肠型肠套叠26例,结肠-结肠型肠套叠11例,小肠-小肠型肠套叠12例,结肠-直肠型肠套叠3例.术后病理诊断结果显示,良性病变23例,恶性病变28例. 术前CT诊断肠套叠47例,准确率为90.38%,正确诊断出原发病变38例,准确率为73.08%. 结论 多层螺旋CT对于成人肠套叠诊断具有重要价值,能够发现其原发病变,对于其后期诊治起着指导意义.
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成人肠套叠的CT诊断
本文从临床资料.结果 及CT诊断三个方面分析了成人肠套叠的直接征象、间接征象、原发病变的诊断等内容,这一研究既为提高成人肠套叠CT检查的诊断水平,也为临床选择治疗方案提供影像依据,具有重要的临床意义.
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4例成人肠套叠诊治体会
肠套叠是肠梗阻常见的病因之一,在婴幼儿急性肠梗阻中,肠套叠居于首位,约占50%,而成人肠套叠较少见,发病率低,国内报告的成人肠套叠只占全部肠套叠病例的3%,且临床症状常不典型,临床医生一般对本病缺乏足够的认识,故易误诊,现将我院96～99年收治的四例报告如下:
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彩色多普勒超声在成人肠套叠疾病诊断中的效果分析
目的：探讨彩色多普勒超声在成人肠套叠疾病诊断中的效果。方法选取2008年4月～2014年5月我院门诊收治的18例成人肠套叠患者，18例患者先进行彩色多普勒超声检查，再进行手术病理检查。将前者设为观察组，后者设为对照组。对两种方法的检查结果进行比较分析。结果对照组经过手术活检取样病理检查确诊18例，准确率100%；观察组经过彩色多普勒超声检查有17例确诊，准确率为94.4%。观察组与对照组结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。在18例肠套叠患者中有小肠-小肠型8例，回肠-结肠型6例，结肠-结肠型4例；病因为：肠癌6例，小肠黏膜相关淋巴瘤4例，炎性纤维性息肉3例，肠道脂肪瘤2例，盲肠炎症2例，Meckels憩室1例。结论彩色多普勒超声检查可以观察肠套叠患者的肠套叠的位置、形态及肠管壁的血运情况，有无肠梗阻及肠内外肿瘤等，具有高敏感性和特异性，因此对肠套叠具有重要诊断价值意。
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成人肠套叠病因和外科治疗决策
目的 探讨成人肠套叠的病因和外科治疗决策.方法 对1997年1月～2005年10月期间我院收治的57例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊19例,57例中37例行手术治疗,其中良性11例,恶性26例;余20例为手术或外伤后、肠道炎症、盲肠过长等.2例死亡,余均恢复良好,43例随访1个月～8年,无肠套叠复发.结论 提高对成人肠套叠的认识是诊断的关键,治疗则首选手术治疗.
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成人肠套叠32例临床分析
目的:探讨肠套叠的病因及诊断和治疗.方法:分析32例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断和治疗方法.结果:本组病例大都有腹痛、呕吐、腹部肿物等表现,引起套叠的原因多为炎性水肿及恶性肿瘤.结论:成人肠套叠多为器质性病变所引起,治疗以手术为主.
