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经髂窝腹膜后精索内动静脉同时结扎术的对照分析
目的 观察经髂窝腹膜后精索内动静脉同时结扎术对患者生精功能的影响.方法 将行经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术的112例患者按随机数字表法分为2组.精索内动脉结扎组(A组)53例,在手术中一并结扎精索内动、静脉,精索内动脉保留组(B组)59例,在手术中保留精索内动脉.对2组患者的手术时间及精子密度、活力和畸形情况进行比较.结果 A组患者单侧手术平均时间为(22.08±4.28)min,双侧手术平均时间为(40.38±6.37)min；B组患者单侧手术平均时间为(34.67±7.57)min,双侧手术平均时间为(53.08±9.21) min,2组手术时间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).2组患者住院时间基本相同,切口均愈合良好,术后睾丸无明显肿胀、疼痛及萎缩,均痊愈出院.术后随访2年无复发病例.2组患者术后3个月精液分析:精液质量的3项指标(精子密度、活力、畸形)较术前均有明显改善(均P＜0.01)；2组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 精索内动脉在解剖学上作为睾丸的主要供血来源,应尽量予以保留.但分离困难或术中出血需立即处置时,应考虑动静脉同时结扎,避免与精索内动脉伴行的静脉被漏扎,增加手术失败的机会.
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采用精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张的效果观察
目的 探讨分析采用精索内动静脉同时结扎治疗精索静脉曲张对患者生精功能的影响.方法 选取2010年5月～2013年5月到我院接受精索静脉曲张治疗的患者76例患者,征得患者同意后,随机分成观察组(38例)和对照组(38)例.采用单纯精索静脉结扎手术给予对照组患者进行治疗,观察组则在实施精索内动静脉同时结扎术进行治疗.对比两组患者手术时间、住院时问以及术前和术后6个月患者的精于质量.结果 观察组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后6个月的精子密度、精子活力以及精子畸形率与术前相比,均有明显的改善,术前术后对比差异明显(P＜0.05),但两组改善程度对比无明显差异(P＞0.05).结论 精索内动脉在解剖学上作为睾丸的主要供血来源,应尽可能将其保留.但在分离困难或术中出血需立即处置时,可以考虑采用动静脉同时结扎,防止出现与精索内动脉随行的静脉漏扎现象,大限度减少手术的失败率.
