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高眼压下白内障超声乳化+人工晶体植入+房角成形术治疗晶体源性青光眼
目的 探讨晶体源性青光眼在高眼压状态下行白内障超声乳化+人工晶体植入术+房角成形术治疗的临床疗效.方法 将66例晶体源性青光眼患者按随机数字表法分为联合手术组和传统手术组,每组33例.联合手术组在高眼压下行白内障超声乳化+人工晶体植入术+房角成形术治疗;传统手术组在高眼压下行小梁切除术治疗.2组患者均随访6～18个月,观察术后眼压、中央前房深度及前房角、视力变化.结果 联合手术组术后6个月眼压控制低于传统手术组,前房角、前房深度、视力等改善情况均优于传统手术组(均P＜0.05);2组术后6个月眼压控制比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术中、术后均未出现脉络膜上腔出血、视网膜脱离或恶性青光眼等严重并发症.结论 高眼压下白内障超声乳化+人工晶体植入+房角成形术治疗晶体源性青光眼安全有效.
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改良激光房角成形术治疗原发性闭角型青光眼
目的探索提高激光房角成形术治疗原发性闭角型青光眼远期效果的新术式.方法在门诊选择确诊的房角粘连超过180°的原发性闭角型青光眼患者80例112眼,随机分成实验组与对照组,每组40例.对照组40例57眼,采用激光房角成形术加激光周边虹膜切除术治疗.实验组40例55眼,在激光房角成形术的基础上再光凝巩膜突及根部虹膜打微孔,每个象限1～2个.术后随访2a以上,观察眼压、视力、视野、房角宽度和C值.结果实验组成功率为97.5%,对照组成功率为87.7%,X2检验其差异有显著性(P＜0.05),2组患者激光术后眼压均有不同程度下降与术前比较均有显著性(P＜0.001),房角与C值均有明显改善(P＜0.01),但以实验组改善更为显著.2组间术前眼压、房角宽度和C值比较无差异(P均＞0.05),但术后比较则有差异(P均＜0.05),视力、视野均比术前有所改善.结论改良激光房角成形术是治疗原发性闭角型青光眼的安全有效方法.
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联合激光手术在闭角型青光眼中的应用
激光治疗仪在眼科上的应用是从七十年代开始的.自从Krasnov(1)报道用Q开关红宝石激光进行开角型青光眼小梁成形术、Hager(2)采用氩激光进行房角成形术以来,激光为青光眼的治疗开创了一种新的治疗途径.
