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肩峰下撞击综合征的MRI诊断分析
目的：探讨 MRI 诊断肩峰下撞击综合征（SIS）的临床价值。方法对46例 SIS 患者临床资料及 MRI 表现进行回顾性分析。结果46例均出现冈上肌肌腱损伤。MRI 表现：14例为肌腱信号增高；16例为肌腱局部撕裂，肌腱表面信号异常、混杂；12为冈上肌腱钙化性肌腱炎；4例为肌腱全层撕裂，斜冠状面 T2WI 示冈上肌肌腱正常条带状连续性低信号中断，中断处 T1WI 呈中等信号，T2WI 呈高信号改变。肩峰形态呈平直形6例、弧形18例及钩形22例。4例肩峰-肱骨距＜5 mm，为钩型肩峰伴有肩锁关节增生、赘骨形成；23例肩峰-肱骨距为5～7 mm，13例肩峰-肱骨距＞7～10 mm，6例肩峰-肱骨距＞10～15 mm。40例患者出现肩峰下滑囊增厚或积液改变。结论MRI 能准确显示 SIS 患者肩袖损伤征象，亦能显示肩峰形态及肩峰下滑囊等改变，对临床诊治有一定帮助。
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钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效与肩峰形态的关系研究
目的：：研究钩钢板治疗锁定远端骨折的疗效与肩峰形态的关系。方法：研究锁骨远端骨折钩钢板治疗出现钢板肩峰下撞击症的患者40例的临床资料,分析钩钢板固定与肩峰形态之间的关系。结果：40例患者中Ⅰ型肩峰所占比例为32.5%,Ⅱ型肩峰所占比例为7.5%,Ⅲ型肩峰所占比例为60.0%。取出前后的肩关节评分差异显著,有统计学意义(P <0.05)。结论：锁骨远端骨折患者采用钩钢板治疗,但同时应结合具体的肩峰形态,选择合适的固定方法。
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核磁共振相关定量参数与肩峰下撞击综合征的相关性研究
目的:探讨核磁共振相关定量参数与肩峰下撞击综合征(SIS)的相关性.方法:选取2011年10月至2017年12月江苏省镇江市第一人民医院收治的SIS患者84例作为病例组,同期选取在本院行体格检查的84例健康志愿者作为正常组.比较两组肩关节功能评分(Constant评分).两组均接受核磁共振(MRI)检查,观察两组肩峰形态,并比较两组检查参数,包括肩峰角、肩锁关节骨赘高度、肩峰下积液厚度、短肩肱间距、喙肩韧带、肱骨头囊变直径及肩峰指数.利用Pearson线性相关分析法分析MRI检查参数与Constant评分的相关性.结果:病例组Constant评分、肩肱间距、肱骨头囊变直径显著低于正常组,肩峰角、肩锁关节骨赘高度、肩峰下积液厚度、喙肩韧带、肩峰指数高于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).病例组Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型肩峰形态占比分别为20.24％、29.76％、50.00％,正常组分别为25.00％、28.57％、46.43％,两组肩峰形态比较差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson线性相关分析显示,肩锁关节骨赘高度与Constant评分呈负相关关系(r=-0.620,P＜0.05),短肩肱间距与Constant评分呈正相关关系(r=0.854,P＜0.05).结论:MRI检查参数中,肩锁关节骨赘高度和短肩肱间距与SIS患者肩关节功能相关,可用于评估患者的肩关节功能损害程度.
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钩钢板术后肩峰下撞击的影响因素分析
目的 分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后并发肩峰下撞击综合征的影响因素与产生原因.方法 回顾性研究了南京中医药大学附属医院2014年6月至2016年10月使用钩钢板治疗的肩锁关节脱位RockwoodⅢ型患者共36例,筛选术后并发肩峰下撞击综合征的18例为实验组,无症状的18例为对照组,摄肩关节Grashey位片,通过肩关节Constant评分比较两组肩关节活动情况,并测量肩峰指数及对肩峰进行分型.结果 术后6个月两组肩关节Constant评分对照组(90.17±1.73)分,明显优于实验组(57.02±1.49)分,差异具有统计学意义.实验组的肩峰指数为(0.79±0.07),对照组为(0.56±0.09),P＜0.05,说明钩钢板治疗肩锁关节脱位术后肩峰下撞击征的发生率与肩峰指数有一定的正相关性.两组的肩峰分型比较差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组中肩峰Ⅲ型占较大比例(66.7％).结论 肩峰指数及肩峰形态对于钩钢板治疗肩锁关节脱位术后肩峰下撞击综合征的发生有一定的影响.
