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60岁以上前循环颅内破裂动脉瘤患者手术治疗分析
回顾性分析2013年7月~2014年7月我院收治的年龄≥60岁前循环颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，采用mRS量表评价患者的预后，比较不同Hunt-Hess分级和不同手术时机接受手术的患者预后良好的发生率。结果52例患者死亡2例，死亡率为3.85%，0~2分31例，预后良好率为59.62%，3~6分21例，预后不良率为40.38%，超早期手术预后良好率为66.67%，早期手术预后良好60.0%，间期手术预后良好率为61.91%，延期手术预后良好率为42.86%，P<0.05为差异有统计学意义。年龄≥60岁的前循环颅内破裂动脉瘤老年患者其生理状况比年龄更为重要，且尽早手术治疗能获得良好的预后。
关键词： 高龄 前循环颅内破裂动脉瘤 手术 预后 -
60岁以上前循环颅内动脉瘤破裂患者的手术疗效
目的：观察60岁以上前循环颅内破裂动脉瘤患者手术治疗情况，为提高患者手术疗效和可行性提供依据。方法选取＞60岁进行前循环颅内破裂动脉瘤手术的226例患者为研究对象，所有患者随机分为2组，显微开颅夹闭术组113例，血管介入栓塞术组113例。分别观察2组手术治疗效果和预后情况并进行统计学分析。结果（1）显微开颅夹闭术组手术时间（79.45±16.43） min ，血管介入栓塞术组手术时间为（83.12±14.61） min ，两者差别无统计学意义（P＞0.05）。显微开颅夹闭术组术后住院时间（35.35±8.24）d ，血管介入栓塞术组术后住院时间（27.16±9.35）d ，差异有统计学意义（ P＜0.05）。（2）根据随访结果，显微开颅夹闭术组动脉瘤消失者占78.8％，残余稳定15.0％，复发／扩增6.2％。血管介入栓塞术组动脉瘤消失者占75.2％，残余稳定16.8％，复发／扩增8.0％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。（3）显微开颅夹闭术组预后评分中5分占65.5％，3～4占23.0％，1～2分占11.5％。血管介入栓塞术组预后评分5分占76.1％，3～4分占16.8％，1～2分占7.1％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论60岁及以上老年人前循环颅内破裂动脉瘤患者行显微开颅夹闭术和血管介入栓塞术治疗均取得确切疗效，可有效控制病情。但血管介入栓塞术住院时间较短，在患者恢复和预后方面略优于显微开颅夹闭术，较适合高龄患者。
关键词： 前循环颅内破裂动脉瘤 手术治疗 评价
