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不同方式治疗胫骨平台骨折患者临床疗效比较
目的：比较传统解剖钢板内固定和空心加压螺钉固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法将104例胫骨平台骨折患者随机分为试验组（64例）和对照组（40例）。对照组采用传统解剖钢板内固定治疗，试验组采用空心加压螺钉固定治疗。比较两组治疗优良率和并发症发生情况。结果试验组治疗优良率为93.75％，显著高于对照组（P ＜0.05）。试验组切口感染、关节僵直、创伤性关节炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论相比于传统解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折，采用空心加压螺钉固定治疗具有更好的疗效，可以降低并发症发生率，值得临床推广运用。
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空心加压螺钉固定加股方肌肌蒂骨瓣移植治疗移位性青壮年股骨颈骨折
目的 总结空心加压螺钉固定加股方肌肌蒂骨瓣移植治疗移位性青壮年股骨颈骨折的效果.方法 自2003年4月至2007年7月,对有移位的青壮年股骨颈骨折33例,采用切开复位、股方肌肌骨瓣移植、C臂X光机监视下、3枚空心螺纹固定.结果 骨折均愈合,3例股骨头坏死.结论 空心加压螺钉固定加股方肌肌蒂骨瓣移植治疗移位性青壮年股骨颈骨折,效果好.
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老年股骨颈骨折不同治疗方法的比较
目的 探索比较不同方法治疗高龄老年股骨颈骨折的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,收集我院2004年1月至2007年1月收治98例65岁以上老年股骨颈骨折病例.其中,行空心加压螺纹钉固定19例,人工股骨头置换术35例,全髋关节置换术44例.采用Harris评分比较不同方法对老年股骨颈骨折的治疗效果.结果 空心加压螺钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术后优良率分别为68.4%、82.8%、84.1%.结论 老年股骨颈骨折治疗方式的选择、手术方式的选择及术后的康复措施对疗效和预后具有重要意义.
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老年股骨颈骨折不同手术方法治疗效果比较
目的 比较加压空心钉、人工股骨头置换以及人工髋关节置换三种手术方法在治疗老年股骨颈骨折的效果.方法 2007年8月至2009年4月,对152例老年股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定54例(空心钉组);人工股骨头置换术48例(人工股骨头组);人工髋关节置换术50例(人工骨髋关节组).分别比较3组患者平均手术时间、平均手术出血量、平均住院时间、平均术后卧床时间;术后功能根据Harris评分法进行评估.结果 3组患者Harris评分中,空心钉组优21例,良23例,平均(80.52±2.70)分;人工股骨头组优26例,良14例,平均(86.57±1.90)分;人工髋关节组优42例,良3例,平均(96.04±2.10)分,人工髋关节组疗效明显优于另2组(H=0.589,F=12.151,P均＜0.05).术后并发症发生率,空心钉组25.93%(14/54),人工股骨头组18.75%(9/48),人工髋关节组4.00%(2/50),人工髋关节组低,较其他2组差异有统计学意义(H=1.291,P＜0.05).结论 人工髋关节置换更好的恢复功能、提高患者生活质量,术后并发症少,但术中创伤大、出血量大;在治疗老年股骨颈骨折时应综合考虑患者的年龄、身体状况、骨折移位程度等因素,以选择合适的手术方式.
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三种手术方法治疗老年股骨颈骨折
目的:探讨空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效.方法:选取2002年1月-2006年1月,年龄＞60岁,骨折类型GardenⅢⅣ型的患者分别采用空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术进行治疗,共98例.结果:所有病例随访10-36个月,平均23个月.空心钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术后优良率分别为74%、84%、85%.结论:相对年轻老年人(＜65岁)以下,宜选用闭合复位空心钉固定;经复位不满意及头下型骨折宜采用人工关节置换;对身体条件差,活动要求不高,不耐受大手术者行人工股骨头置换;对身体条件好,无禁忌证者,宜行人工全髋关节置换.
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人工股骨头置换术与空心加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
目的:探讨人工股骨头置换术与空心加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2013年2月到2016年2月在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者50例,采用空心加压螺钉固定治疗的25例患者记为对照组,采用人工股骨头置换术治疗的25例患者记为观察组,对比两组患者的卧床时间、手术时间、术中出血量、再手术率、术后并发症发生率,治疗后随访3个月,对比两组患者的髋关节功能优良率.结果:观察组的术中出血量、手术时间显著高于对照组,卧床时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的再手术率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后总并发症发生率为8.00％(2/25),显著低于对照组的32.00％(8/25),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后3个月髋关节功能优良率为88.00％(22/25),高于对照组的72.00％(18/25),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:人工股骨头置换术和空心加压螺钉固定均能较好的治疗老年股骨颈骨折,前者手术时间长、术中出血量多,但卧床时间和总并发症发生率更少,临床上可根据患者的病情和身体状况来选择合适的手术方式.
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不同内固定方式治疗股骨颈基底部内收型骨折的临床对比效果
选择我院2013年1月～2015年1月收治的64例股骨颈基底部内收型骨折,并按照固定方式分为A、B两组各32例,分别进行空心加压螺钉固定治疗与人工股骨头置换等两种不同的治疗方式,观察两种手术术中情况,并在出院后6个月内随访两组患者的髋关节功能恢复情况.调查显示,两组患者在术中术后等情况出现较大差异,B组患者在手术进行时间、术中出血量以及术后骨折愈合时间、住院恢复时间上均优于A组患者;并且在术后随访1、3、6月中,B组患者的髋关节功能评分也同样高于A组,疗效更好,以上差异对比均具有统计学意义(P<0.05).对比不同内固定手术方式治疗股骨颈基底部内收型骨折的临床疗效发现,采用人工股骨头置换术,可有效减少对患者造成的创伤;且术后恢复效果良好,缩短住院时间,提高术后髋关节功能评分,促进患者尽快回归日常生活,提高生活质量,不失为一种安全可靠的治疗方案.
关键词： 股骨颈基底部内收型骨折 人工股骨头置换术 空心加压螺钉固定 疗效对比 -
空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方式及患者握力恢复情况分析
目的 探讨空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方式及患者握力恢复情况.方法选 择2014年3月-2015年4月本院收治的78例腕舟骨骨折患者作为研究对象,随机分为传统组和空心螺钉组各39例.传统组采用传统切开复位和石膏固定术式,空心螺钉组给予空心加压螺钉固定治疗.比较两组患者腕关节功能恢复优良情况;骨性愈合时间、开始功能锻炼时间;干预前后患者腕关节功能评分(Krimmer评分)、腕关节疼痛评分、握力水平及并发症发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 空心螺钉组腕关节功能恢复优良率为97.44％,高于传统组的76.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).空心螺钉组骨性愈合时间、开始功能锻炼时间分别为(8.51±1.41)、(1.01±0.24)周,均短于传统组的(11.39±2.77)、(2.39±1.57)周,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后空心螺钉组Krimmer评分、腕关节疼痛评分、握力水平分别为(89.78±8.32)、(1.21±0.51)分、(89.25±6.61)％,优于传统组的(69.29±5.69)、(2.92±0.25)分、(73.14±4.62)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).空心螺钉组并发症发生率为0,低于传统组的25.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方式效果确切,可促进患者握力恢复,改善腕关节功能,减少并发症的发生,加速骨折愈合,减轻疼痛感,值得推广.
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人工股骨头置换术与空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折对比研究
目的 探讨人工股骨头置换术与空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 将2016年4月 ～2017年3月我院治疗的老年股骨颈骨折患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为两组各56例.对照组行空心加压螺钉固定治疗,观察组接受人工股骨头置换术治疗,观察比较两组患者的手术情况 、术后恢复指标 、髋关节功能恢复情况及并发症发生率.结果 观察组患者的卧床时间 、住院时间均短于对照组,手术时间 、术中出血量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组髋关节功能恢复优良率比较,观察组相对高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种较为安全 、有效的手术方式,可缩短患者卧床时间,减少术后并发症,促进髋关节功能恢复,但术中创伤大,临床应依据患者实际情况选择适宜的手术方式.
