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流式细胞术下ARH对比LRH对早期宫颈癌患者外周血及腹腔液中Th1/Th2细胞因子的影响
目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)以及开腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)对早期宫颈癌患者机体的局部以及免疫系统的影响.方法 选取早期(Ⅰa2～Ⅱa1)宫颈癌患者210例,分LRH组(行腔镜手术)118例,ARH组(行腹式手术)92例.分别在术前1天、术后1天、术后3天抽取观察组和对照组患者肘部静脉血10 ml,在术中(在开腹后或者腹腔镜进入腹部后立刻抽取腹腔冲洗液)、术后1天、术后3天抽取患者腹腔液5 ml,利用流式细胞术检测腹腔液中和外周血TH1/TH2细胞因子,比较LRH组和ARH组术前术后免疫状态的变化.结果 术后第1天ARH组TNF-α水平上升,然而LRH组变化不明显;术后第3天ARH组表达水平继续上升,LRH组变化不大,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).术后1天2组的TH1/TH2比值均下降,与术前1天相比相对降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后1月,2组患者TH1/TH2比值恢复术前水平.ARH组术后1天至术后3天IL-6水平比术中升高(P<0.05),而LRH组升高程度较小(P<0.05).结论 腔镜下宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术相比对于全身的免疫系统干扰更小,并且创伤更小,恢复更迅速,可以广泛应用于宫颈癌的临床治疗.
关键词： 腹膜免疫 子宫颈癌 腹腔镜宫颈癌根治术 Th1/Th2细胞因子 -
腹腔镜与开腹宫颈癌根治术对TH1/TH2细胞因子的影响
目的 研究开腹和腹腔镜宫颈癌根治术对机体局部及系统免疫的影响.方法 收集昆明医科大学第二三附属医院妇科早期(Ⅰa2-Ⅱa1期)宫颈癌患者60例,经腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)组、腹腔镜宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)组各30例.采用流式细胞术检测患者手术前、术后1d、术后5d及术后28 d静脉血及手术中、术后1d、术后5d腹腔液中Th1 /Th2细胞因子,比较2组手术前后免疫指标的变化.结果 腹腔液中Th1/Tb2 (IFN-γ/IL-4)比值术后第1天2组均较术中其比值下降(P＜0.05),术后第5天2组均较第1天回升,但ARH组明显低于术前水平(P＜0.05).结论 腔镜下宫颈癌根治术对腹膜局部免疫干扰较传统开腹小、恢复快.
关键词： 子宫颈癌 腹腔镜宫颈癌根治术 Th1/Th2细胞因子 腹膜免疫
