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不同微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较
目的 探讨复杂性输尿管上段结石不同微创治疗方法的选择及其疗效分析.方法 总结分析2016年1月至2017年3月我科收治的复杂性输尿管上段结石患者138例,其中行经尿道输尿管镜碎石(URL)39例、微创经皮肾输尿管镜碎石取石(MPCNL)77例及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)22例,并比较其术中术后相关指标.结果 URL组、MPCNL组及RUL组平均手术时间分别为(38.6±8.4)min、(48.3±8.9)min、(62.1±6.9)min,差异有统计学意义(P<0.01);平均术中出血量分别为(8.1±3.6)ml、(30.3±8.9)ml、(22.0±8.6)ml,差异有统计学意义(P<0.01);术后3d结石清除率分别为71.8％、93.5％、100％,差异有统计学意义(P<0.01);术后再次治疗率分别为12.8％、3.9％、0,差异有统计学意义(P<0.01);术后平均住院天数分别为(3.5±0.9)d、(6.0±1.9)d、(6.4±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.01),但MPCNL组及RLU组间差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率有差异,但无统计学意义(P>0.05).结论 3种方法治疗复杂性输尿管上段结石各有优劣,应综合考虑患者实际情况、医院条件、医生技术水平等因素选择佳治疗方案.
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输尿管镜下气压弹道碎石和后腹腔镜输尿管切开取石的疗效观察
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石以及后腹腔镜输尿管切开取石的临床治疗效果.方法:我院2008年4月-2010年4月,收治的126例输尿管结石患者随机分组的方式将患者分成观察组及对照组,对照组的患者运用输尿管镜下气压弹道碎石的方式来进行治疗,观察组患者则运用后腹腔镜输尿管切开取石的治疗方式来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组的63例患者中,显效的为46例,有效的为17例,治疗的总有效率为95%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:运用后腹腔镜输尿管切开取石的方式来治疗输尿管结石不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,应在临床治疗中推广使用.
关键词： 输尿镜下气压弹道碎石 后腹腔镜输尿管切开取石 疗效观察 -
偏于腹侧放置套管与传统放置套管行后腹腔镜输尿管切开取石术疗效比较
目的：总结比较偏于腹侧放置套管与传统放置套管建立腹膜后腔行后腹腔镜输尿管切开取石术的疗效。方法：对我院2012年8月至2015年4月间29例患者应用偏于腹侧放置套管建立腹膜后腔行后腹腔镜输尿管切开取石术，23例患者应用传统方法行后腹腔镜切开取石术，并进行比较。结果：应用偏于腹侧放置套管的29例患者均全部手术成功，应用传统方法的23例患者中有1例因腹膜后间隙粘连严重改为开放手术，其余全部成功。两组手术时间分别为（58．4±12．2）、（86．3±21．2）min，术中出血量分别为（40．8±15．5）、（57．2±17．6）mL，术后住院时间分别为（4．6±1．2）、（6．3±1．8）d，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．001）。偏于腹侧放置套管组术中术后无并发症；传统方法组2例因输尿管缝合不理想，出现尿漏。结论：偏于腹侧放置套管建立腹膜后腔较传统方法行后腹腔镜输尿管切开取石术，术者操作更方便，手术效果更好。
关键词： 放置套管 腹侧 腹膜后腔 后腹腔镜输尿管切开取石
